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孕妇38周胎位臀位怎么办

之前就发现胎位臀位，现在怀孕38周了，B超还是显示胎位臀位，应该怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周敬伟 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析：孕妇38周胎位臀位只能够顺其自然。如果胎儿比较小，没有骨盆狭窄的情况，胎儿体重在3千克左右，可以考虑阴道试产。胎位为臀位，胎儿体重在3500克以上，伴有胎儿宫内窘迫以及骨盆狭窄的情况，应该及时的剖宫产结束分娩相对安全。

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36周臀位怎么办
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怀孕36周臀位，如果想胎儿的位置要从臀位转为头位，要做180度的倒转，比较困难。建议患者先作一个彩色B超检查，确定没有胎儿脐带绕颈，羊水量正常，可以在产科医生的指导下做膝胸卧式可以纠正。如果不能倒转就顺其自然，每两周做一次产前检查，有的时候可以自然转成正常位置的。
怀孕32周还是臀位怎么办
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考虑是怀孕后检查子宫及其附件超声明确表现，这个不能顺产。需要定期复查看看，选择剖宫产手术进行。进一步检查，便于确诊以及对症治疗，孕期注意身体多吃有营养的食物。
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胎儿运动是当胎儿的四肢在子宫腔中移动并接触子宫壁时母亲的感觉。通过观察胎儿运动的频率和频率，力量可以用来理解婴儿的发育。胎儿运动时不会感到疼痛。如果疼痛是由简单的胎动引起的，并且与腹壁薄密切相关，继续观察和观察，这个问题不大。
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打算阴道分娩，可以及时用胸膝卧位法纠正胎位，如果胎位不正常，是不能阴道试产的。用胸膝卧位法纠正一周以后，看是否能恢复正常，如果不能恢复正常胎位，如果不能恢复正常胎位，建议顺其自然，如果胎位不正，孕后期需要及时做剖宫产结束分娩。
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这种孕周胎儿体积比较大，在宫腔内位置相对比较固定，一般无法通过自身活动矫正胎位。可以采取外倒转术矫正胎位，但是目前临床工作发现这种方法成功率是比较低，绝大部分都不能成功，而且容易造成胎儿宫内缺氧，因此临床应用并不广泛。对于37周臀位，需要观察等待至39周左右，如果仍然为臀位，需要剖宫产终止妊娠。
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做保健操就有可能调转为头位即正常，首先趴在床上，然后撅起臀部，头胸部贴紧床，双手自然放在头部两侧，保持20-30分钟，每天3次，很简单也很有可能调转过来。如果没掉转正常，可能要进行剖宫产，不要太坚持顺产，臀位顺产是很危险的，医生一般都不会允许顺产的。
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37周胎儿的位置基本固定，纠正胎位是很困难的。在分娩时，如果胎儿较小，骨盆正常，可以经阴道试产。如果有骨盆狭窄、瘢痕子宫、或者估计胎儿体重超过3500克、存在胎儿窘迫的情况，就要选择剖宫产。
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如果是胎位臀位，大多数情况下，会接受剖腹产手术，因为研究表明，剖腹产对接生大多数臀位胎儿来说是最安全的方式，只有达到一定条件的臀位，才能进行阴道试产。胎儿臀位在32周之后是不好转变的，因为此时期胎儿逐渐增大，在腹中的空间越来越小，胎儿想要转变显得异常困难，因此33周臀位改变的机会比较少。
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