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隐睾手术后一直不发育怎么回事

我的孩子做了隐睾手术,但是一直没有发育,想知道隐睾手术后一直不发育怎么回事?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李玉涛 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 四川省医学科学院·四川省人民医院

问题分析:做隐睾手术后睾丸不发育,要具体问题具体分析。如果是两岁左右做隐睾手术后睾丸不发育,这是因为睾丸还没有开始真正的发育。如果是青春期后做睾丸下降固定手术,睾丸没有发育,要定期监测睾丸是否有萎缩现象,做B超检查睾丸血供是否正常,同时应该做甲胎蛋白、癌胚抗原、绒毛膜促性腺激素,对侧睾丸进行有效的监测,是否雄性激素分泌量不够。

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单侧隐睾睾丸曲细精管内超微结构已开始出现损害的改变,影响发育,而且有癌变率明,建议到医院的生殖泌尿外科检查看看,听从医生的安排。如果是隐睾一般需要治疗,或者手术治疗。
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隐睾即在阴囊内摸不到睾丸,有滑动睾丸、睾丸下降不全、睾丸异位、睾丸上缩、睾丸缺如等几种情况。胚胎期睾丸在腰部两侧腹膜后的间隙,随着生长发育,腹膜鞘状突首先进入腹股沟,睾丸随着鞘状突下降,4-6个月时接近腹股沟管内环处,7-9个月时降入阴囊,此时有异常情况导致睾丸没有下降到阴囊,形成隐睾。发现隐睾要尽快到医院进行治疗。
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由于睾丸通过精索跟身体里器官相连,所以手术时需要对精索进行游离延长,才能让睾丸下降到阴囊中。隐睾儿童的精索比较短,充分游离延长后精索长度还是不完全足够,所以会出现睾丸位置偏高。手术中精索游离充分,长度足够,位置下降正常,在恢复过程中,因为精索粘连造成睾丸位置偏高。
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造成隐睾的原因是胎儿后期睾丸下降到阴囊的过程中收到了阻碍,小孩子如果睾丸如果已经下降到阴囊内是不需要手术的,一岁以后睾丸自行下降的机会不多,四岁后隐睾对以后的生育就有明显的影响的,小孩的情况是到医院经检查后确诊是否需要手术。
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一般情况下,隐睾手术后出现睾丸扭转,可能是医源性扭转,也可能是术后睾丸回缩而自行扭转。建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:手术后出现睾丸扭转,阴囊内睾丸位置正常。精索和睾丸在手术中完全游离,在下降的过程中不能辨别方向,如果将精索扭转固定在阴囊上,需要手术恢复扭转角度,避免睾丸缺血坏死。另一种是睾丸在手术后回缩到腹股沟区后会自行扭转。此时阴囊内空虚,无法触及睾丸,会出现腹股沟区疼痛,B超检查提示扭转缺血,需要手术恢复扭转,再次将睾丸放入阴囊。
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隐睾症是由于睾丸功能的异常,导致睾丸无法正常地向阴囊的方向移动,而是滞留在腹膜后、腹股沟区、阴囊的入口处。正常的睾丸在发育过程中会自动下降到阴囊。2岁以上的孩子还没有出现隐睾的症状。隐睾对睾丸生精小管的生精功能有一定的影响,而且睾丸很容易受到温度的影响,从而导致精子发育障碍,成年后会出现不孕,腹膜后的睾丸也会发生恶性变化。
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