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前列腺切除尿失禁该怎么办
我前段时间做了前列腺切除总是尿失禁,所以想问下前列腺切除尿失禁该怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李玉涛
主治医师
外科
极速问诊
三级甲等
四川省医学科学院·四川省人民医院
问题分析:
前列腺增生手术以后出现尿失禁,往往是由于手术当中损伤了尿道的括约肌引起的,于真性尿失禁,可以通过药物对治了,如口服药不能够完全缓解,那只能考虑采取尿道人工括约肌的方式手术治了。
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需要找出尿失禁的具体原因,然后进行常规治疗。在许多情况下,症状会出现,如心理因素、尿道括约肌损伤等。应该去医院泌尿科治疗,让医生亲自进行面对面诊断,找出具体原因,然后给予正式治疗。需要保持头脑放松,不要有精神负担,避免感冒和咳嗽,保持会阴清洁,不要熬夜。
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一般情况下,产后尿失禁可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:如果出现产后尿失禁的情况,通常是短暂的,平时应做好个人的卫生护理,如果出现尿道感染的情况,需要到正规的医院进行尿常规和尿培养检测。首先要进行抗炎抗感染的治疗,可以口服一些头孢类的消炎药,也可以选择喹诺酮类的抗炎药,比如左氧氟沙星,沙星片、头孢地尼片等,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。
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产后尿失禁,就是说妇女在产后不能约束小便,就是尿失禁。产后尿失禁是由于在分娩的时候,胎儿先露部分对盆底韧带和肌肉过度扩张,特别是支持膀胱和2/3尿道的组织松弛所引起的。一般会发生在产后一个学期左右,可以选择使用药物或者针灸或者是食疗进行治疗的。
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如果是急迫性尿失禁,通常见于尿路感染的患者,由于尿路感染的患者,常常有强烈的尿频、尿急感,出现一部分尿失禁,通常需要积极抗感染。但如果是充盈性尿失禁,常见前列腺增生出现急性尿潴留时,由于膀胱过度的充盈,导致部分尿液从尿道溢出,就需要进行导尿。
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尿失禁一般可以分为急迫性尿失禁,压力性尿失禁,充盈性尿失禁。这几种尿失禁都有相应的病因。所以一般需要根据病因来进行治疗。比如急迫性尿失禁,一般是由于尿路感染所导致,所以需要进行抗感染治疗,建议可以使用敏感的广谱抗生素来进行治疗。压力性尿失禁,一般是由于盆底肌肉松弛或者多次顺产导致的,建议可以选择手术进行治疗。
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一般情况下,前列腺根治术后尿失禁可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:如果出现前列腺根治术后尿失禁的情况,患者可以采取收缩肛门,盆底功能训练,凯格尔运动,生物反馈,电刺激,以及一些特别的超声设备。药物方面:缩泉颗粒、米多君、盐酸米多君等对前列腺手术患者进行手术后的尿控进行了综合评价。1岁以上的轻中度尿失禁可以选择男性尿路间断悬吊术,严重尿失禁可以选择手术治疗。
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尿失禁需要积极进行对症治疗。该症状是一种临床上非常普遍的病症,在临床上很容易发生由前列腺增生引起的尿失禁,这是由于患者一旦发生了严重的症状,会引起长期尿潴留,进而引起尿失禁。对于由前列腺肥大所致的尿失禁患者,要引起足够的注意,要到正规的医疗机构进行全面的体检,以确定患者的具体情况,并给予适当的留置引尿,使患者的尿液得到充足的排泄。肾脏有积水,引流期会延长,等患者的情况稳定了再做前列腺增生的外科治疗。
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前列腺切除手术以后尿失禁,要知道是真性尿失禁还是假性尿失禁。真性尿失禁,就是在进行前列腺切除手术的过程中损伤了尿道括约肌,这种损伤是很难恢复的。如果是假性尿失禁,一般四周左右,就能够恢复正常的控尿功能。
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增生尿失禁需要通过下列方法来处理:当前列腺肥厚阻塞时,其有效容积会降低,在充盈期间会出现较多的剩余尿,此时尿频会加剧,使前列腺阻塞加剧,排尿也会变得困难,从而使膀胱逼尿肌会不停的收缩,从而使尿液无法排出,从而使膀胱的顺应性出现反复,从而使逼尿肌的收缩力逐渐减弱,而当尿量增多时,如果继续增大剂量,病人就会出现尿水溢出,即身体尿失禁或是充盈性尿失禁,如果出现尿失禁症状,需要及时进行处理。
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通常情况下,术后尿失禁可以通过常规治疗、手术治疗的方式来改善。1、常规治疗:术后出现尿失禁,要做好个人清洁,预防感染,同时要进行体感肌功能锻炼。患者要注意动作要柔和,以免对身体的康复造成不利。2、手术治疗:如果出现这种情况,症状不能缓解,就可以进行手术治疗,主要是通过人工扩肌植入进行治疗。在这个过程中要多休息,要吃一些比较简单的东西。
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