问题分析:对症状、体征明显的精索静脉曲张比较容易诊断。但轻度的病人需用Valsalva试验来检查:嘱病人站立屏气,使腹压增加,以便触及曲张的静脉团,原发性精索静脉曲张在平卧后应阴囊肿块一般可减轻或消失,若不减轻或者消失,要怀疑有无腹膜后肿瘤,肾肿瘤存在。需要做B超ct或者磁共振检查,明确诊断。