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鞘膜积液如何治疗
医院发现我的右侧睾丸增大,确诊为睾丸鞘膜积液,想问鞘膜积液如何治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李玉涛
主治医师
外科
极速问诊
三级甲等
四川省医学科学院·四川省人民医院
问题分析:
目前还没有特效药物可以治疗睾丸鞘膜积液,对睾丸鞘膜积液如果积液量小可以不治疗,积液大可以进行手术治疗。平时禁食辛辣刺激性食物,戒烟戒酒,也可以在医生的指导下服用一些药物进行调理。
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小儿鞘膜积液多见于单侧阴囊逐渐增大,肿物可呈卵圆形或梨形,触之有弹性,触摸时有弹性。婴幼儿先天性的交通性鞘膜积液是由于鞘膜突未闭合,腹腔内液体进入睾丸鞘膜所致。后天性的原因主要有睾丸、附睾炎症,睾丸的外伤、肿瘤等引起的鞘膜积液。睾丸鞘膜分泌和吸收功能障碍会导致睾丸鞘膜积液,小儿睾丸鞘膜积液不能完全吸收,如果积液量不增加,可以通过穿刺抽液治疗,同时注入硬化剂,彻底治愈。如果婴儿睾丸鞘膜积液持续增加,需要手术治疗。
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一般情况下,小儿鞘膜积液如何治疗,需要根据实际情况来判断。小儿鞘膜积液,如果年龄在一岁之内,且身体未出现明显不适,暂时可以不用进行特殊治疗,可以注意观察,看能否自愈。如果不能自愈,通常需要在医生指导下根据实际情况,通过手术进行治疗,如腹腔镜手术、微创手术等,手术操作比较简单,治疗效果比较好。手术后,家长应注意护理,保持患处的清洁卫生,以免诱发感染。
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一般这种鞘膜积液并不会出现明显的一种疼痛感,在两周岁之内是有可能出现这种自行消退的。要到专业的儿童医院来检查彩超,这样才能做出一个明确的判断,根据这种鞘膜,积液的量才能做出一个明确的判断,如果量比较大要考虑手术治疗。
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一般情况下,婴幼儿的鞘膜积液主要是通过肉眼来判断的。具体分析如下:有鞘膜积液的婴儿,其阴囊比正常人要大很多,并且两边的阴囊也会不均匀。第二,用手指去摸,会感觉到有水泡的感觉。在家中使用的手电照到的鞘膜积液部位,其周边为透明红色,中心可见不透明的黑色精囊。第三,B超来判定。同时也是衡量鞘膜积液的一个金指标,通过以上两个方面的检查,可以到正规的医院进行B超检查,根据B超的检查来确定。
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鞘膜积液主要是各种原因导致精索鞘膜与睾丸鞘膜及腹腔均不相通,导致积液蓄积在精索或睾丸鞘膜内,出现局部肿大的情况,临床症状多以精索或睾丸囊性包块多见,多有阴囊坠胀感。初期多无明显感觉,无意发现阴囊或者腹股沟区域包块,以囊性为主,多无疼痛感觉,随着病情发展,包块逐步增大,偶可能出现阴囊牵拉性疼痛。明确诊断以后,治疗方案以手术治疗为主。
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一般情况下,如果是鞘膜积液,比如精索鞘膜积液和运输性鞘膜积液。如果是因为鞘膜分泌的太多,或者是因为鞘膜吸收了太多的水分,从而造成了脱膜炎。阴囊肿胀是鞘膜渗出的主要表现,疼痛通常为阴性。如果要确诊是鞘膜积液,需要到正规的医院进行阴囊彩超的检查,是诊断鞘膜积液的首选检查,如果不适症状比较严重,建议患者及时进行治疗,有利于身体健康。
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通常来说,鞘膜积液一开始并不是硬的,随着发展可能会逐渐变硬,具体分析如下:鞘膜积液的形成主要是由于多种原因引起的。鞘膜积液的实质是一种粘稠的液体,用手去摸,会有一种柔软的感觉。鞘膜积液不是实体肿块,质地一般不会很硬,但如果不及时治疗,液体会不断积累,张力会增大,硬度会变得更高,但不会变得很硬,最多也就是像一个囊肿一样有弹性。
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