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肾结石尿少应该怎么治疗
我患有肾结石,最近感觉尿特别少,我想问一下肾结石尿少该怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李玉涛
主治医师
外科
极速问诊
三级甲等
四川省医学科学院·四川省人民医院
问题分析:
肾结石尿少需要注意进行肌酐和尿素氮的检查,出现尿路梗阻或者是肾积水必须要尽早治疗。饮食也要注意。如果出现尿路梗阻,可能会影响肾脏功能,需要及时的进行检查才可以确诊。
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如果孕妇肾结石的病情是轻度的,可以多饮水,减少散步的次数,增加身体的代谢速度,从而加快体内的代谢,从而加快排泄。如果怀孕期间出现了肾结石,建议到医院进行B超的诊断。如果石头不超过2公分,建议多饮水,每天适量的锻炼,避免草酸类的摄入量。在生产完成以后采用震波进行体外碎石。如果结石比较大,可以在生产后进行外科摘除。
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肾结石的治疗根据结石的大小而定,如果说是比较小的结石,并且有血尿的症状,可以考虑体外碎石治疗,如果说比较大的可以考虑到医院的泌尿外科进行检查,查明情况,对症治疗。
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肾结石应该进行手术治疗。肾脏结石需要根据结石的位置、大小及是否造成肾脏积水等多因素决定如何治疗。最常用的治疗方法是体外冲击波碎石。肾脏结石在2厘米以下的首选治疗方法,体外冲击波碎石无任何创伤。经过体外冲击波碎石后,需要定期进行观察随访,直至结石完全击碎排出为止。如果经过体外冲击波碎石治疗后的肾脏结石,没有任何的排出和改变,则可以选择手术治疗。
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副主任医师
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微结石通常是无意识排泄的,如果排泄不顺畅,可能会形成肾结石。肾结石阻塞输尿管可能导致排尿不良,应复查b超检查结石是否排泄,如果结石仍有结石治疗,长期梗阻将影响肾功能。
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肾结石的患者首先要排石治疗,如果肾结石直径小于0.5cm以下,我们可以通过服用排石颗粒、大量饮水以及活动使结石排出。如果结石较大,我们可能会通过体外冲击波碎石或者手术的方式来将结石排出。肾结石的患者如果合并尿路感染,如出现尿频、尿急、尿痛的症状,就要积极地抗感染治疗。
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肾结石为泌尿系统常见病,多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异。40%~75%的肾结有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。
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长了肾结石,多数应该靠自己或者靠药物就能够排出来,80%以上都是自己排出去的,真正需要体外碎石,进行手术处理的只占20%左右。所以多数通过药物,通过多饮水、多活动就能排出来。比如做体检时发现肾脏有这种结石,比较小,没有引起肾积水,也没引起腰痛、血尿等一些症状,一般就可以不处理,进行观察。如果引起相应症状,引起积水,影响肾功能,还是应该处理。
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肾结石是一些晶体物质和有机基质在肾脏异常聚集所致。肾结石治疗要看结石的大小、部位和肾功能情况,直径在0.6cm以下的可以先药物排石,每天饮水在两千毫升以上,多活动,肾结石复杂的可以经皮肾镜取石,对于堵塞输尿管以及严重积水,可以进行手术治疗。
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发作时对症治疗,肾绞痛发作使用止疼药物或解痉的药物,合并梗阻或感染应根据情况先行控制感染;结石较小则大量饮水,增加尿液,通过尿液的冲刷作用促使结石排出,同时还利于感染的控制;疼痛无法通过药物缓解或结石较大时,考虑外科治疗。
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肾结石一粒直径大于1CM就很难通过药物排出,可以做碎石治疗,如果小于1CM,可以用中药的排石汤,抗菌素和对症治疗,当前先处理疼痛,稳定情绪,改善体质,平时需改变饮食结构和习惯,多做剧烈运动或多饮水,如果结石大于1CM,或者服药1个疗程以后结石还没排出,就要考虑体外冲击波碎石,或者其他微创手术进行干预了。
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