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怎么确定是精索静脉曲张

触摸到有血管一样的东西，自己查看了很多的资料，才知道可能是精索静脉曲张的，怎么确定是不是这个病?
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李玉涛 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 四川省医学科学院·四川省人民医院

问题分析：确定是不是精索静脉曲张要做体格检查，体格检查是确定精索静脉曲张的重要手段，会阴部检查可以看出是否患有精索静脉曲张。此外，还可以通过B超进一步检查阴囊里精索静脉是否增粗，明确是否患有精索静脉曲张、曲张的程度及曲张后是否引起血液反流等。对于青少年精索静脉曲张，需要先排除一些原发疾病（如胡桃夹综合征）导致继发性精索静脉曲张，必要时要对原发疾病进行处理。

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精索静脉曲张3.8严重吗
马凯副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
通常情况下，精索静脉曲张3.8较为严重。具体情况分析如下：精索静脉曲张一般是指精索蔓状血管丛因各种原因引起血液淤滞，导致局部静脉扩张、迂曲，精索静脉曲张分三度，精索静脉曲张3.8是比较严重的了。中度站立时可触及曲张静脉，但外表看不见。严重时可见到蚯蚓样的曲张静脉。患者可以通过休息、减少剧烈运动、适当使用活血药物等保守治疗。
精索静脉曲张会导致什么
马凯副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
精索静脉曲张是会导致附睾炎症的。阴囊部位的囊肿疼痛会对患者的身体造成很大的影响，需要及时的进行治疗。精索静脉曲张需要手术来恢复，需要到医院进行精索静脉高位结扎。需要到正规的医院进行精索静脉的高位结扎。在日常生活中要注意锻炼身体，避免长期久坐和站着。要保持乐观的情绪，进行积极的处理。加强营养物质的摄入。
精索静脉曲张会怀孕吗
马凯副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
精索静脉曲张也是有怀孕的几率的。精索静脉曲张是指精索血管的异常扩张、伸长和先兆病变，其发生率在一般男性中大约20%，而在不育男性中大约40%。精索静脉曲张主要是由于精液不正常、睾丸容量降低、睾丸生精机能减退等原因造成的。对于原发的精索静脉曲张，需要考虑是否存在不育、精子品质、是否存在的临床表现、是否存在静脉曲张、是否存在其它的不良反应，可以通过手术和药物治疗的方式进行治疗。
精索静脉曲张会疼吗
马凯副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
精索静脉曲张会疼。精索静脉曲张是精索内静脉蔓状静脉丛回流障碍或血流反流引发的异常伸长、扩张和迂曲形成的病变。通常情况下精索静脉曲张患者都有患侧阴囊胀痛。当病人站得太久或活动量太大时，也会出现疼痛现象，而且可能明显加重。此外，如果患者有睾丸萎缩以及附睾肿大等症状时，也可能导致这些症状更加严重，甚至还会影响男性性功能。由于精索静脉曲张可诱发男性发生不育的现象，因此，要避免这种现象，精索静脉曲张一经发现，建议尽早手术，这对病人最为合理。
精索静脉曲张难治吗
马凯副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
精索静脉曲张治疗并不困难。如果不配合，则疗效甚微甚至无法治愈。心态放松并辅以药物治疗即可治愈。对男性不育，特别是对于有生育要求者，也是一个有效而又安全的方法。可使用通索舒脉方，以脏腑为出发点，调理身体气血循环，从根本上清除精索静脉曲张病根。但后遗症及复发率不可控，常见后遗症为水肿，精索静脉结扎术中水肿为临床上常见并发症，睾丸动脉受损，精索静脉曲张的病人，术后可有睾丸萎缩，精子缺乏，致使手术效果不佳。建议精索静脉曲张患者及时进行治疗。
精索静脉曲张能同房吗
马凯副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
精索静脉曲张一般不能同房。在做完精索静脉曲张术后，可以让患者尽快的康复。在治疗过程中，需要先进行一定的休息和康复，然后才可以开始同房。所以，许多人都担心，在精索静脉曲张手术结束后，最好是在1-2个月后再同房，同时要注意循序同房，避免剧烈的性同房。过度或者剧烈的同房，都会导致创面的感染，从而影响到愈合和治疗，导致反复的炎症。
精索静脉曲张能运动吗
马凯副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般如果是轻微的精索静脉曲张，可以进行适度的锻炼。精索静脉曲张的临床表现为：阴囊坠胀，偶尔会出现疼痛感，这种痛感可以辐射至下腹部、腹股沟，长时间站立或工作后会导致疼痛加剧，躺下后会减轻。精索静脉曲张有轻度、中度、严重三度的特点。轻微的精索静脉曲张是不需要外科的。中、重度的精索静脉曲张有较明显的临床表现，应及时手术治疗，避免剧烈运动。
精索静脉曲张怎么得的
马凯副主任医师
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精索静脉曲张是一种血管病变，是精索发育异常或畸形导致的。精索静脉曲张是指精索内的藤状静脉丛异常伸长、扩张、迂回。精索静脉的解剖结构决定了其血管的回流功能。左侧精索内静脉以垂直的角度流入左肾静脉，下段位于乙状结肠后方，这些解剖构造使得左精索内静脉易于受到挤压，并增大了血液回流的阻力。静脉瓣发育不良，血管丛中的平滑肌及弹性纤维较弱，可引起精索静脉曲张。
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精索静脉曲张在临床上分为三级。1、一级：这种精索静脉曲张在立位时用力屏气,可以见到曲张的静脉，附睾旁组织正常，平卧位时，曲张静脉消失。2、二级：在立位下可以见到阴囊下垂、精索以及附睾旁的静脉曲张，并可触及到曲张的血管，平卧位时曲张的静脉缓慢消失。3、三级：此类患者表现为立位在精索周围，附睾和阴囊均有明显的曲张静脉，可以摸到柔软的锁状团块。平卧时，精索静脉曲张也不能够完全消失。
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精索静脉曲张通常发生在左边，主要发生在青年男子身上，当发生激烈的运动和重体力运动后会出现更严重的情况。(1)轻微：能用阴囊超声确诊；(2)中等：病人在站着的时候，用手指碰一下，可以看到血管像是蠕动的蠕动，但却没有血管。(3)严重：通常情况下，用手指触摸，可以感受到一条索状的弯曲，也可以看到曲张、蠕动、条索状的物体。所以对于中重度精索静脉曲张，可以用双手去摸。
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