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怎么判定精索静脉曲张

我看到自己睾丸那里有大血管像蚯蚓一条一条的，害怕是精索静脉曲张，想知道这种病怎么判定?
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李玉涛 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 四川省医学科学院·四川省人民医院

问题分析：精索静脉曲张会有阴囊坠胀不适，有时疼痛，可放射至下腹部、腹股沟。久站及劳累后症状加重，平卧后缓解。在睾丸上方可触及柔软的团状曲张静脉，平卧位静脉团明显变小，站立时再现。

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精索静脉曲张会怀孕吗
马凯副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
精索静脉曲张也是有怀孕的几率的。精索静脉曲张是指精索血管的异常扩张、伸长和先兆病变，其发生率在一般男性中大约20%，而在不育男性中大约40%。精索静脉曲张主要是由于精液不正常、睾丸容量降低、睾丸生精机能减退等原因造成的。对于原发的精索静脉曲张，需要考虑是否存在不育、精子品质、是否存在的临床表现、是否存在静脉曲张、是否存在其它的不良反应，可以通过手术和药物治疗的方式进行治疗。
精索静脉曲张会疼吗
马凯副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
精索静脉曲张会疼。精索静脉曲张是精索内静脉蔓状静脉丛回流障碍或血流反流引发的异常伸长、扩张和迂曲形成的病变。通常情况下精索静脉曲张患者都有患侧阴囊胀痛。当病人站得太久或活动量太大时，也会出现疼痛现象，而且可能明显加重。此外，如果患者有睾丸萎缩以及附睾肿大等症状时，也可能导致这些症状更加严重，甚至还会影响男性性功能。由于精索静脉曲张可诱发男性发生不育的现象，因此，要避免这种现象，精索静脉曲张一经发现，建议尽早手术，这对病人最为合理。
精索静脉曲张难治吗
马凯副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
精索静脉曲张治疗并不困难。如果不配合，则疗效甚微甚至无法治愈。心态放松并辅以药物治疗即可治愈。对男性不育，特别是对于有生育要求者，也是一个有效而又安全的方法。可使用通索舒脉方，以脏腑为出发点，调理身体气血循环，从根本上清除精索静脉曲张病根。但后遗症及复发率不可控，常见后遗症为水肿，精索静脉结扎术中水肿为临床上常见并发症，睾丸动脉受损，精索静脉曲张的病人，术后可有睾丸萎缩，精子缺乏，致使手术效果不佳。建议精索静脉曲张患者及时进行治疗。
精索静脉曲张能打球么
马凯副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
精索静脉曲张是不能参加体育锻炼的，否则会加剧精索静脉曲张的情况。精索静脉曲张主要表现为：阴囊坠胀，偶尔会出现疼痛感，此痛可能会延伸到下腹、腹股沟，长时间站立或工作后会出现疼痛，但在躺下后会逐渐缓解。精索静脉曲张可以分成三度，轻度的精索静脉曲张不需要外科手术，而中、重度的精索静脉曲张则可以通过外科来进行治疗。因此，如果进行了精索静脉曲张的训练，建议不能参加比赛，否则会导致精索静脉曲张的恶化。
精索静脉曲张能同房吗
马凯副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
精索静脉曲张一般不能同房。在做完精索静脉曲张术后，可以让患者尽快的康复。在治疗过程中，需要先进行一定的休息和康复，然后才可以开始同房。所以，许多人都担心，在精索静脉曲张手术结束后，最好是在1-2个月后再同房，同时要注意循序同房，避免剧烈的性同房。过度或者剧烈的同房，都会导致创面的感染，从而影响到愈合和治疗，导致反复的炎症。
精索静脉曲张能运动吗
马凯副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般如果是轻微的精索静脉曲张，可以进行适度的锻炼。精索静脉曲张的临床表现为：阴囊坠胀，偶尔会出现疼痛感，这种痛感可以辐射至下腹部、腹股沟，长时间站立或工作后会导致疼痛加剧，躺下后会减轻。精索静脉曲张有轻度、中度、严重三度的特点。轻微的精索静脉曲张是不需要外科的。中、重度的精索静脉曲张有较明显的临床表现，应及时手术治疗，避免剧烈运动。
精索静脉曲张如何缓解
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
早期的精索静脉曲张是没有明显的疼痛感的，所以一旦感到疼痛或者坠胀感的时候就说明患病已经有一段时间了，这时候其他的日常护理已经得不到大的改善了，想要缓解疼痛，建议进行手术治疗，对于什么手术治疗精索静脉曲张，它的治疗效果是比较好的。
精索静脉曲张怎么得的
马凯副主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
精索静脉曲张是一种血管病变，是精索发育异常或畸形导致的。精索静脉曲张是指精索内的藤状静脉丛异常伸长、扩张、迂回。精索静脉的解剖结构决定了其血管的回流功能。左侧精索内静脉以垂直的角度流入左肾静脉，下段位于乙状结肠后方，这些解剖构造使得左精索内静脉易于受到挤压，并增大了血液回流的阻力。静脉瓣发育不良，血管丛中的平滑肌及弹性纤维较弱，可引起精索静脉曲张。
精索静脉曲张怎么摸
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
精索静脉曲张通常发生在左边，主要发生在青年男子身上，当发生激烈的运动和重体力运动后会出现更严重的情况。(1)轻微：能用阴囊超声确诊；(2)中等：病人在站着的时候，用手指碰一下，可以看到血管像是蠕动的蠕动，但却没有血管。(3)严重：通常情况下，用手指触摸，可以感受到一条索状的弯曲，也可以看到曲张、蠕动、条索状的物体。所以对于中重度精索静脉曲张，可以用双手去摸。
怎么预防精索静脉曲张
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
精索静脉曲张通常与先天性和解剖因素有关，很难预防，比如精索静脉曲张，左侧比较常见，因为它是以直角的形式注入左肾静脉，导致回流压力较大，容易发生精索静脉曲张，而左侧精索静脉则会压迫乙状结肠，增加精索静脉回流的张力，增高精索静脉曲张的发生率。左侧精索静脉瓣若是发育不良，出现血液逆流，会加重左侧精索静脉曲张，从预防方面来说，还是比较困难的。
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