精索静脉曲张结扎术判断复发了依据是什么

做精索静脉曲张结扎手术的原理是将精索的迂曲静脉结扎之后，精索静脉会重新建立侧枝循环，所以会改善精索静脉曲张的临床症状。精索静脉曲张指的是精索内的静脉迂曲扩张导致静脉内的血液回流不通畅。

精索静脉曲张术后复发的概率较低，如果发生了反复，一定要去正规的医院，做好相关的检查，做好相应的准备，然后进一步展开手术。并且可以进行微创手术，减少术后复发的可能性。另外，精索静脉曲张手术后要定时去正规的医疗机构进行随访，不仅可以实时监控病人的恢复状况，还能对病人的康复有很好的帮助。此外，每个三个月一次，做一次精索静脉的彩超，可以确定病人的精索静脉有没有曲张，通常情况下，通过积极的外科治疗，术后再复发的可能性会大大减少。

想确诊需要做个彩超才能完全知道的精索静脉曲张，如果已经确诊，是需要通过手术来治疗的，因为外用药或者口服药物都没有什么太大作用，所以没有必要去吃手术就可以了。

精索静脉曲张目前比较先进的手术方式就是显微镜手术，这种手术方式一般在一线城市或者二线城市的三甲医院进行，手术需要专用的手术显微镜，费用相对比较高，手术的时间也相应比较长，而且需要入院治疗才可以，一般需要住院3到5天，费用在9000-11000元。

轻度的精索静脉曲张，一般不会有特殊不适症状和比较明显的临床表现。中度到重度的精索静脉曲张，会在阴囊皮肤上看见迂曲扩张的静脉血管，另外阴囊会感觉有坠胀的不适，可以到医院做一个阴囊彩超就可以确诊。

精索静脉曲张为精索之蔓状静脉丛，由于种种原因，造成回流不畅的现象，或者静脉瓣不全引起静脉回流，导致局部静脉的不正常扩张与迂曲，阴囊有血管性团块形成。其临床表现为睾丸增大、腹股沟区疼痛等症状，严重者影响患者工作学习及生活质量。临床通常有三度之分，曾经指站着冷静地呼吸的时候，未见曲张静脉，瓦氏试验中可见曲张静脉。这种情况多发生于男性，女性较少见。二度指站着的时候，外表没有明显的异常现象，但是可以摸到蚯蚓状的团块，平卧时团块消失快。三度为阴囊表面可见曲张静脉团，摸到蚯蚓状团块，平卧时消失缓慢。因此诊断三度者，应首先考虑是否有静脉曲张及大小，如果没有静脉曲张，则不能确定是不是属于本病。超声检查发现精索静脉曲张3度，其精索静脉内径最大值在三点一毫米以上，则可诊断3度。

一般情况下，可通过查体、看症状、阴囊B超等方式确诊精索静脉曲张。具体情况如下：1.查体，医生可叮嘱患者吸气鼓肚子，查看左侧的阴囊内是否能够摸到蚯蚓团样的包块，而对于部分症状较重或者是体格偏瘦的患者，可直观看到曲张的阴囊静脉团。2.看症状，部分患者常在久站或长久行走后出现左侧的阴囊坠胀不适，而在休息一夜平卧之后症状会减轻。3.进行阴囊B超的检查，患者可在超声下检查精索静脉曲张的直径，如果超过2mm以上则以诊断为精索静脉曲张。

一般情况下，精索静脉曲张通常在做阴囊体检时发现，具体分析如下：精索静脉曲张是男科临床常见病之一，该病症绝大多数时期没有明显的症状，所以常常被患者忽视，通常是在患者进行常规阴囊体检时被诊断确诊。但也有部分患者出现较为明显的症状，如患侧的阴囊增大、步行或长久站立后坠痛感明显等。同时，如患者处于平稳位时，精索静脉曲张仍不消失，则可考虑继发性的精索静脉曲张。此外，当患者B超测得精索静脉曲张的宽度大于2mm，也可确诊精索静脉曲张。

一般情况下，患者可以通过局部症状、体征和阴囊精索彩超来判断是否存在精索静脉曲张。具体情况分析如下：精索静脉曲张主要表现为阴囊、睾丸、腹股沟区域坠胀疼痛，严重的静脉曲张可以看到阴囊部位曲张的静脉团块，手触摸静脉团块明显，有的睾丸质地变软、变小。对于一些二度静脉曲张，局部可能没有明显的症状和体征，需要通过阴囊精索彩超进行诊断，彩超能清楚显示静脉曲张的程度，也能判断静脉返流的时间。

精索静脉曲张复发，要看有没有症状，或者是精液常规有没有改变。如果精索静脉曲张手术后复发但患者没有任何的症状，就不需要治疗，定期观察就可以了。但是患者出现症状，化验精液常规，看看精子的存活率或者是精子活力出现了异常，导致男性不育的情况，那么就需要做精索静脉的二次手术了。精索静脉曲张手术复发率是比较高的，好多的患者有可能采取二次手术的情况，所以不需要太着急，二次手术也不会太复杂的。