问题分析：精索静脉曲张的治疗，包括药物治疗和手术治疗，对于没有明显阴囊坠胀不适症状的，或者没有影响精液质量的患者，可以观察，暂时不需要治疗。如果有明显的阴囊坠胀不适，或者有生育要求，但是精液质量有问题的，可以考虑药物治疗，像迈之灵等。药物治疗不好的，可以选择手术，手术方式可以选择腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎，显微镜下精索静脉高位结扎或者开放手术。
