前侧半月板轻度撕裂和滑膜增生可以不做手术吗?

一般情况下，半月板撕裂以后，可以分为需要手术和不需要手术。如果撕裂的范围比较大，症状比较严重，是需要接受手术治疗的。如果撕裂的范围比较小，症状不严重，是可以不接受手术治疗的。对于半月板撕裂，如果没有引起明显的疼痛与交锁症状，可以佩戴护膝，还可以关节腔内注射玻璃酸钠，从而缓解症状。建议患者在治疗期间注意休息，不要熬夜和过度劳累，多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于身体恢复。

如果半月板撕裂符合手术指征，不做手术不行，反之则行，具体分析如下：半月板撕裂的手术指征包括半月板损伤所致的临床表现，对患者的生活和工作造成很大的影响；关节间隙疼痛、关节积液、关节运动异常，特别是在下蹲时会有剧烈疼痛。麦氏试验和旋转挤压试验结果呈阳性的病人。经传统的保守疗法，没有任何疗效；结合影像学检查，可以确诊为半月板撕裂所致的膝关节疼痛；合并前交叉韧带断裂。如果有以上症状，需要立即进行手术。

半月板撕裂，如果不严重，可以保守治疗，反之则不可以。对于半月板撕裂，不严重，并且不愿意接受外科手术的病人，可以选择采用保守疗法。主要包括限制关节的运动，服用非固醇抗炎药，并强化股四头肌的运动。病情好转后定时复查；如果症状比较严重，则要尽快进行外科治疗。患者平时应该不要吃刺激和油腻的食物，保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物，多休息，不要劳累。

一般情况下，半月板撕裂是否可以热敷需要根据患者具体情况进行判断，具体内容如下：1.不可以热敷：如果是急性半月板撕裂，进行热敷可能会加重关节肿胀程度，对半月板的恢复、痊愈没有较为明显的作用，此时，半月板撕裂不可以热敷。患者应及时就医，确定半月板撕裂的情况，必要时通过手术进行治疗，缓解半月板撕裂的症状。2.可以热敷：如果是退变性半月板撕裂，通常还有伴有膝关节骨性关节炎，通过热敷能够缓解膝关节骨性关节炎造成的关节僵硬、疼痛，此时，半月板撕裂可以热敷。在疼痛感缓解后，患者应及时就医，明确半月板撕裂的情况，并对症进行治疗。

半月板撕裂可以用川芎、丹参、三七、桃仁、红花、艾叶、茜草、乳香、没药、伸筋草、透骨草、海桐皮、宽筋藤、木香等中药外敷。半月板撕裂是指膝关节内的半月形纤维软骨的破裂，主要是由膝半屈或全屈位下的扭转力所致，通常是足球损伤，也常见于蹲位工作的人，一般来说，患者可以按医嘱使用川芎、丹参、三七、桃仁、红花、艾叶、茜草、乳香、没药、伸筋草、透骨草、海桐皮、宽筋藤、木香等中药外敷，有助于缓解疼痛。

半月板撕裂中药外敷一般不可以治愈。具体分析如下：半月板撕裂可能是剧烈运动、外伤等原因导致的，可能会导致膝关节疼痛、活动受限，此时半月板撕裂中药外敷一般不可以治愈，中药外敷不能改变半月板撕裂的病理学特征，需要及时进行手术治疗，以缓解局部症状，但是中药外敷能够缓解疼痛，可以适当使用中药外敷，以促进局部血液循环。

半月板损伤3度撕裂保守治疗一般较难恢复。半月板3级的创伤后，伤口是完全暴露的状态，一般会有大量的粘液渗入到伤口中，引起局部的炎症，通常不能自行修复。此外，半月板如果有3级的撕裂，在运动过程中可能会导致骨折的脱位，严重的可能会牵涉到髁间窝。由于疼痛而造成的关节交叉，导致半月板的撕脱处与骨折处不能充分的连接，所以采用保守疗法并不能完全恢复。

通常情况下，半月板损伤不做手术分为可以行和不可以行。半月板损伤后患者会出现活动受限、膝关节的疼痛等症状，严重者会引起关节软骨及骨质的破坏，继发骨关节炎。一般来说，半月板损伤达到3-4度，需要手术治疗；但是对于老年人半月板损伤，可以不考虑手术治疗，在医生的指导下服用药物进行治疗。同时，需要注意饮食，在均衡的基础上，加强营养摄入，有利于提高身体免疫力。

通常情况下，滑膜增生可以治愈。具体分析如下：滑膜增生是指滑膜因为炎症的刺激等原因，大量生长，多见于大关节内的滑膜。轻度的滑膜增生，可以通过保暖、休息、药物联合治疗。症状比较重的滑膜增生，可以通过关节腔穿刺注射糖皮质激素治疗。如果滑膜增生严重且出现反复发作，并侵蚀关节、软骨，导致软骨损伤，进而影响关节的活动，无法正常的生活工作，需行关节镜下滑膜切除术，通常可以治愈。

外侧半月板前角根部撕裂需要手术。外侧半月板包括前、后、体三个部位。前角基处的撕裂是半月板3级的创伤，当半月板出现3级的损伤时，半月板失去了原有的稳定，也失去了对软骨的保护。患者容易出现膝关节外腔疼痛、扭伤、走路不便等症状，若不进行外科治疗，可造成关节损伤，故应尽早进行关节镜下的半月板修补。所以一般外侧半月板前角根部撕裂需要手术。