问题分析:股骨颈骨折
一、临床表现:
(一)老人跌伤后,髋部疼痛、不敢站立和行走,应想到有股骨颈骨折的可能。
(二)除一般闭合性骨折外,尚有轻度屈髋、屈膝及外旋、缩短畸形,髋部疼痛,活动加剧,叩击足根及大粗隆部时,髋部痛。腹股沟中点下方有压痛,髋关节活动受限。
二、X线检查:确定部位及类型。
三、治疗要点:
(一)非手术治疗:新鲜无移位稳定外展型骨折,采用皮牵引或穿丁字鞋。
(二)切开复位内固定。
(三)药物治疗:口服成林骨科专科用药,每天一次,一次一瓶(50ml),连服48—72瓶,或用跌打生骨颗粒,早晚各一次,一次一包(10g),连服160—240包;如是颈下型,口服成林骨科专科用药,每天一次,一次一瓶(50ml),连服72—96瓶,或用跌打生骨颗粒,早晚各一次,一次一包(10g),连服240—320包。
(四)口服药物后,配合做足背伸运动,每天3000—5000次,并根据病情进行扶床——拄拐——弃拐行走锻炼,每天10分钟—2小时。