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宫颈上皮病变三级怎么治疗

我同事的爱人前天在医院刚做Hpv组合检查,现诊断为宫颈上皮病变3级,医院要求做手术,手术风险不大,恢复得好可以延长寿命,想知道宫颈上皮病变怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈腊梅 副主任医师 皮肤科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:宫颈上皮内瘤样病变三级,需要积极的外科治疗,病人相对年轻,可以先做锥切手术,如果边缘好,可以定期复查。但是如果锥切术后有异常结果,需要进一步子宫切除。尽快到医院,完善锥形手术后的相关检查。

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一般情况下,宫颈上皮内肿瘤有良性和恶性之分,治疗方式也不同。1、良性的一般常见的有宫颈囊肿、宫颈肌瘤等,可定期随访。若感染长期持续,病变持续存在或进展,可选择子宫颈环形电切除术或行宫颈冷刀锥切术。2、如果是恶性的,就是宫颈癌前病变或者是宫颈癌,其治疗方法以手术为主,术后配合放疗化疗,或者中药综合调理。
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平时避免辛辣刺激性的食物,清淡饮食多喝水,避免熬夜禁烟酒,更不要用热水洗烫的方法缓解瘙痒的症状,注意局部卫生,经常的用温水洗,注意要有个良好的生活习惯对疾病的好转很有帮助。
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一般情况下,子宫颈上皮瘤样病变可以采用以下方式进行治疗:子宫颈上皮瘤样病变一般按照病变的轻重分为3级。病情比肩轻微时,患者可以在月经周期内使用保妇康栓和干扰素凝胶进行治疗,定期去医院进行复查,了解身体恢复情况。病情比较严重时,患者可以进行宫颈锥切、利普刀等手术进行治疗,术后要做好病理学的诊断,明确切缘有无病变,以确定以后要不要进行后续的处理。
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没有存在宫颈的糜烂,也没有存在频繁的接触性出血,可以进行阴道的塞药治疗,提示会存在有良性的病变。但是当存在低度上皮内瘤变的时候伴随有接触性的出血,并且会存在有宫颈重度糜烂。
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宫颈癌前病变Ⅲ级属于相对严重的癌前病变,进一步可发展为宫颈癌,需积极采取治疗措施。常规诊疗方法包括宫颈环形电切术、宫颈冷刀锥切术,分别通过电刀、手术刀锥切除。
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如果发现是低级别的病变,可以做激光,冷冻等治疗,在术后的第3个月复查,并做宫颈癌的筛查。如果宫颈局部是高级别病变,可以做宫颈锥形切除手术,并送病理化验,主要了解病变组织是否已经切干净。如果已经切干净,3个月以后做宫颈癌的筛查,如果没开切干净,需要重新做利普刀手术,将病变切干净。
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宫颈病变治疗需要看是低级别病变还是高级别病变,根据不同检查结果采取不同方法治疗。1、低级别病变:一般包括为宫颈HPV感染及宫颈上皮内瘤变1级,需要3个月到半年后再次检查,做宫颈液基细胞学检查、HPV等联合筛查。如果检查结果是阴性,可进入正常的宫颈筛查程序,保持1年一查即可。2、高级别病变:包括为宫颈上皮内瘤变2级及以上的病变,或者说是宫颈原位癌。如果检查提示为高级别病变,建议使用宫颈利普锥切或者冷刀锥切术,进一步了解宫颈病变。如果宫颈活检提示宫颈癌,建议采用子宫切除手术。
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宫颈病变可通过物理治疗、日常护理等方法治疗。宫颈病变是一种非常普遍的病症,一般情况下不需要进行任何的处理,病情严重时可以采用物理治疗。日常生活中要注意个人清洁,多穿棉、透气性好的内衣。平时要经常换内衣,可以清洗后用开水杀菌,平时要多吃一些新鲜的瓜果和蔬菜,尽量不要吃一些刺激性的东西,注意保持饮食清淡。
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目前属于宫颈上皮局部的病变导致的鳞状上皮低度的不典型增生,考虑时CIN1级,属于癌前病变的范畴。宫颈低度鳞状上皮内病变可能与HPV病毒感染,妇科炎症引起宫颈糜烂等。长期反复发作,可能会导致宫颈浸润癌。故需要积极的干预。可以定期复查,同时行HPV检查,排除病毒感染的可能。如果是病毒感染,可以积极的抗病毒,不要多个性伴侣,性生活前后要清洗保持干净。
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