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天疱疮和类天疱疮病理怎么样

我是学医的,病人患上了天疱疮还有患上了类天疱疮,这两个病的鉴别要点是什么呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
聂小娟 副主任医师 皮肤科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:好发年龄天疱疮好发于壮年,多数在30~60岁发病,男性多于女性;类天疱疮好发于老年人及机体抵抗力低下者,女性多于男性。天疱疮好发于头部及躯干部,疱壁松驰易破,疱液澄清,难以自愈。水疱发生正常皮肤之上,瘙痒不明显。类天疱疮好发于躯干及四肢,疱壁紧张,不易破溃,破溃后糜烂面渗血,易于自愈。尼氏征各型天疱疮尼氏征均为阳性;类天疱疮尼氏征均为阴性。

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大疱性类天疱疮积极配合医生治疗是可能治愈的。大疱性类天疱疮是临床上最常见的一种表皮下的大疱性皮肤病,好发于老年人的大疱性皮肤病,病程慢性,预后较好。大疱性类天疱疮的治疗药物常用的是糖皮质类固醇激素,如醋酸氢化可的松、琥珀酸甲泼尼龙、醋酸地塞米松片等,都可以有效治疗大疱性类天疱疮,具体用药需要在医生的指导下进行,不可盲目用药,以免造成不良反应。
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类天疱疮需要进一步进行治疗,以预防病情反复发作。另外应该注意休息,避免过度劳累、疲乏和精神的状态担心紧张,饮食也应该清淡,避免辛辣口味鱼腥等刺激性食物,可以适当的多饮水,多摄入新鲜的蔬菜及瓜果,这样有利于身体状况不错健康。
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通过中医进行治疗。类天疱疮是非常严重的一种顽固性皮肤疾病,而且这个疾病会引起局部疱疹明显增多或者蔓延的现象,所以应该及时通过使用中药的方法来控制病情,治疗疾病的效果都是比较好的,但是也可能会引起复发的危害。
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目前主要是一个类天疱疮的问题,主要可能是由于自身免疫功能紊乱所导致的皮肤病变,一般这个疾病只能够缓解,愈合是非常困难的。所以需要注意口腔的清洁卫生,不要去搔抓局部的皮肤,同时在治疗上可以积极的采取激素治疗。
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天疱疮和类天疱疮考虑是一样的,天疱疮是一种慢性、复发性、严重的表皮内棘刺松解性大疱性皮肤病。病人体内存在针对Ca[sup]2+[/sup]依赖的细胞间粘连分子——钙粘蛋白的抗体,因此,在正常皮肤或黏膜上出现松弛性水疱,尼氏征阳性。
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一般情况下,大疱性类天疱疮要做体格检查、直接免疫荧光检查、间接免疫荧光检查等检查,具体内容如下:1.体格检查:如果患者患有大疱性类天疱疮,通过体格检查通常可以观察到患者皮肤上可能会出现紧张性大疱,多呈半球状,疱壁较为紧张,疱液较为清澈,疱壁较厚,不易出现破损。2.直接免疫荧光检查:如果患者患有大疱性类天疱疮,直接免疫荧光检查的结果通过会提示,IgG及C3或仅有C3呈线状沉积于表真皮基底膜,也可能会观察到IgM、IgA的存在。3.间接免疫荧光检查:如果患者患有大疱性类天疱疮,间接免疫荧光检查的结果通常会提示患者有针对表皮基底膜的循环IgG自身抗体,该检查的准确度较高。
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