左肩肱骨头异常退变左肩肩胛下肌腱肱二头肌长头腱损伤

左侧肩关节冈上肌腱损伤，通常是影像学检查磁共振结果的描述。由于影像学检查仅能给出参考依据，不能明确诊断，若将该项检查的叙述与临床资料相结合，便能清楚是否有肩袖损伤。冈上肌腱属肩袖，外加冈下肌，小圆肌、肩胛下肌的4块肌一起构成肩袖。它与肱二头肌之间存在着一个肌纤维连接带，这个连接带起着将肩部韧带和腱鞘固定在一起的作用。冈上肌腱损伤在临床中以肩袖损伤最多见。临床表现通常表现为关节活动受限、不可外展前屈，专科检查疼痛弧明显、空杯试验等（+）。最后综合磁共振检查冈上肌腱损伤予以考虑，便能清楚地诊断肩袖损伤-冈上肌腱损伤。

肱二头肌长头肌腱损伤主要是保守治疗、手术治疗等。肱二头肌长头肌腱损伤是一种比较普遍的疾病，其损伤后通常伴随着肩膀运动的限制，局部疼痛。肱二头肌长头肌腱的损伤多数可以采用保守疗法进行修复，少数不比较严重患者需进行外科手术，主要针对肱二长头肌腱大部分或完全断裂患者，需要通过修补或重建来恢复功能活动。患者平时应该多吃新鲜的蔬菜和水果，多休息，避免剧烈运动和过度劳累，有利于身体健康。

肱二头肌长头肌腱炎属于肩周病，是指肌腱在关节间沟处与腱鞘的多次磨擦，导致组织退行性变性所致。可以通过局部热敷、按摩、推拿等方式进行治疗。或以醋酸泼尼松龙加因联合应用于结节间沟，以三角布悬挂两个星期。可以服用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药物。如果经过保守疗法超过六个月，仍然有严重的疼痛，并且肩膀的运动受到限制，就必须进行外科手术。

一般情况下，肱二头肌长头腱鞘炎的高发人群如下：1、40岁及40岁以后的人群，肩部附近的软组织容易发生变化。2、运动员：尤其是网球、垒球队的选手，在训练时经常重复的肩膀活动，很可能造成骨质疏松症。3、肩部损伤患者：由于肩部损伤，长时间的关节固定不能进行运动，导致无菌的炎症渗透。如果出现肱二头肌长头腱鞘炎的情况，患者应及时就诊，尽早治疗有利于身体健康。

肩关节疼痛、肩关节活动受限是肱二头肌长头腱鞘炎的典型症状。该病若不及时治疗，可并发肩关节周围肌肉废用性萎缩、肩周炎。1、肩关节疼痛：初为轻度肩痛，逐渐加重，疼痛的性质为钝痛，部位深邃，按压时反而减轻，疼痛可牵涉到颈部、上臂或前臂背侧。2、肩关节活动受限：由于炎症渗出，粘连关节，可发生肩关节活动受限，严重者不能完成基本动作，以致影响日常生活和劳动。

一般来说，肱二头肌长头腱鞘炎可能是以下原因引起的。一、主要病因：肱二头肌长头腱鞘炎可能是骨干骨折、肱骨外科颈骨折、肌肉劳损、细菌感染、疫异常累及肱二头肌长头腱鞘、肱二头肌长头肌腱炎等原因引起的。二、诱发因素：长期生活在比较寒冷、潮湿的环境中，容易导致软组织受寒僵硬，从而出现肱二头肌长头腱鞘炎的情况。

肱二头肌长头腱鞘炎，主要是做X线检查，X片可清楚显示骨折及其类型。肩部后前位X线片常无明显异常。疑为本病时应常规摄肱骨结节间沟切线位X线片。部分病人可见结节间沟变窄、变浅、沟底或沟边有骨刺形成。根据病史，临床表现的一般症状，局部症状与特征，例如Yergason征（+）即可成立诊断。建议患者确诊后，在医生的指导下使用减少手部活动外涂中药红花油等活血消肿药物，贴敷膏药，口服非甾体消炎药。

一般情况下，肱二头肌长头腱鞘炎可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理，具体内容如下：肱二头肌的长头腱鞘炎，最常见的原因就是在日常的屈伸运动中，长期与长头腱的腱鞘发生摩擦和刺激。主要是由于患者在进行屈、伸、举肩等动作的过程中，出现了明显的疼痛。一般情况下，可以使用云南白药膏等活血化瘀的膏方，或者是局部进行封闭的治疗，患者还可以服用尼美舒利胶囊等镇痛药。

肱二头肌的肌腱损伤以局部疼痛为主，肿胀和功能障碍，当然，还可使肘关节屈曲而发生各种功能障碍。在临床上，肱骨外科颈骨折和肩袖撕裂等疾病都能够造成肱二头肌腱断裂。肌腱损伤后，破坏局部组织连续性和完整性，会产生无菌性的炎症反应，能产生某些炎症性细胞因子，这些因子对周围神经具有刺激作用，导致局部出现疼痛症状。如果长时间不进行治疗的话，就会使肌肉发生坏死。同时，还可以对周围组织进行激发，引起炎性液体外渗，造成局部肿胀。在这一过程中还会伴随着关节内粘连等情况。此外，肌腱损伤时还可并发血管损伤，它可导致局部出血，因此，可使肿胀更显著。建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。

肱二头肌肌腱炎的症状有部疼痛、活动障碍等。肱二头肌肌腱炎是一种比较常见的引起肩部疼痛的病症，主要发生在肩关节的前面，有些病人会向上臂辐射，同时还会出现肩关节外展和后伸运动的异常，如果出现上抬运动的情况，可以与肩周炎进行比较。肱二头肌肌腱炎主要发生在肱骨头大小的节间沟区，肱二头肌腱短头在鸟头的手指处，通常会感到疼痛，但x光片通常不会显示出任何的异常。