两张诊断意见为：双肺多发支扩拌感染，纵隔内多发肿大

肺心病支扩吐血可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。支扩咯血通常常由感染引起。如果咯血量过大，可考虑行手术探查或介入治疗，必要时及时采取外科手术措施。若咯血量相对较小，可在抗感染的同时，严密观察发病情况，还要注意忌剧烈运动、剧烈咳嗽、注意休息、忌着凉、饮食清淡等。对有条件的患者可进行气管插管或机械通气等抢救措施，必要时行手术处理。若咯血量较多，普遍条件较差，当即入院观察情况，同时取患侧卧位，积极抗感染及止血治疗。若内科保守治疗，疗效不显着，支气管动脉栓塞术要及早施行，以免发生大咯血引起窒息，威胁生命。

支气管扩张是一种结构性肺病，反复发作的原因是抵抗力下降、细菌感染。喝桑叶水是没有治疗效果的。平时注意休息，增加营养，多喝水，增强抵抗力，抵抗力强了才能有效的预防感染，避免支气管扩张发作。

支扩伴感染是支气管扩张的同时伴有炎症感染的情况。首先要弄明白支扩是怎么回事，支扩就是支气管的扩张。每当天气转凉或受凉感冒，就会出现反复感染，引起支气管扩张，对肺部组织的影响也会很大。这种病人的反复感染是由于肺部的支气管结构受到了损伤，当支气管扩大的时候就会出现感染，感染后会有分泌物积聚在支气管的扩张处，很难排出。由于支气管扩张，导致支气管的纤毛结构受到损伤，所以分泌物不能从支气管里排出来。正常的支气管纤毛摆动是以固定的方式向外摆动。支气管一旦膨胀，组织受损，没有纤毛，分泌物无法排出，导致支气管内的分泌物堆积，就会引起严重的感染。

如果支气管扩张的范围比较局限，通过积极治疗，可存活10年以上。但是如果支气管扩张的范围比较大，甚至影响了肺功能，就容易发展成呼吸衰竭而引起死亡，如果大咯血比较严重，也可以引起失血性死亡。

支气管扩张应避免吃甘蔗、葡萄等水果。此类水果会加重体内痰湿和咳嗽咳痰的现象，导致久病不愈。同时也应避免吃桂圆，荔枝，芒果等。这类水果会损伤气阴，导致痰湿气热，会使咳嗽咳痰的症状加重。支气管扩张在近些年多发生在青少年和儿童身上，通常是由急性或慢性呼吸道感染引起支气管阻塞，使支气管炎症反复发作，临床上的主要表现为咳嗽、咳痰、甚至出现咳血现象。

需要科学选择一些抗生素控制。支扩都伴有肺实质性炎症而伴有相应的改变：肺纹理聚拢、密度增高、肺裂移位、肺门阴影缩小、转位及移位、无病变区的代偿性肺气肿，最终是肺不张。双侧下叶肺不张，如体积很小，可以贴在纵隔面。

治疗、引流、祛痰和免疫治疗，参见节杆菌肺炎。感染控制:根据症状、体征、痰的性质和细菌培养结果选择抗生素，并考虑真菌和厌氧菌的感染。除了口服和静脉给药，抗生素也可以通过雾化吸入或通过纤维支气管镜滴下。慢性鼻窦炎、牙龈炎和扁桃体炎患者应同时给予积极治疗。

支气管扩张症干性咳血的患者可以在医生的指导下服用止血药物来保证呼吸道通畅，也可以使用抗感染类药物进行治疗。如果出现大量咳血，应该服用止血药物进行急救，身体保持头低足高的状态，有利于血液咳出，防止出现窒息。如果有大量咳血症状，必须进行手术治疗，患者在治疗期间要注意饮食清淡，不要吃上火的食物，不要去人多密集的场所，以免空气流通不畅，影响身体恢复。

支扩合并感染吃青霉素类或者头孢类药。也可以在医生指导下选择抗感染或者痰培养等方式进行综合处理。支气管扩张属于呼吸到疾病出现这种疾病之后会出现细菌感染，也会伴有呼吸困难、咳痰等症状部分患者，还会导致发热的现象。因此需要及时观察自身的体温，如果温度不断的持续高热会伴有其他的并发症。恢复期间也需要多喝一些温开水。

支气管扩张与癌症关系微妙，一般认为呼吸系统疾病，尤其是慢性阻塞性肺疾病患者的癌变几率较高，而支气管扩张与癌症发生关系不大。但目前研究发现，癌症的影响因素较多，不仅为遗传基因突变。癌症也是一种慢性炎症性疾病，而支气管扩张患者存在慢性炎症性反应，因此支气管扩张患者癌症的发生率较普通人群高，但比慢性阻塞性肺疾病患者的癌变几率低。