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您好医生，我家孩子10岁，五年前意外从沙发摔下胳膊

性别：男

年龄：10岁

您好医生，我家孩子10岁，五年前意外从沙发摔下胳膊去医院检查有骨折，打石膏一个月后康复。随着年龄长大，胳膊肘部骨头突出，去年去医院检查，说是陈旧孟氏骨折，需要手术。请问医生这个陈旧孟氏骨折必须要手术吗，不手术以后会什么样？手术的话能恢复什么程度，会有后遗症吗？麻烦医生解惑，谢谢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙杰 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 武穴市第一人民医院

问题分析：这个肯定需要手术的，不手术会影响以后的活动。
指导建议：建议去医院骨科进行手术治疗，平时注意休息，加强营养。

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这种属于摔伤，首先观察一下局部皮肤粘膜是否有红肿，皮下淤血，需要在24小时之内局部进行冷敷，可以缓解水肿，同时应该给宝宝多观察，如果出现喷射性的恶心呕吐，需要使用营养脑细胞的药物。
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9个月宝宝从沙发上摔下来，首先要看宝宝头部有无明显血肿形成，尤其是前囟门处，因为前囟门处缺乏颅骨的保护，容易受伤或者局部受到血肿压迫，如果有头皮血肿可予以局部冷敷，72小时后予以热敷促进血肿吸收。如果宝宝摔下后仅仅是短时哭闹后，情况无明显改变，并能正常进食，无呕吐、昏睡等情况，可予以持续的观察治疗。
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婴儿从沙发上掉下去是否有可能导致脑震荡，需要结合实际的情况做出诊断。孩子从高空掉下来是很正常的事情，所以很多父母都会担心。此时要注意的是病人的表现。从高空坠落到地面上，会出现短暂的眩晕，持续5分钟以上，不超过30分钟。这种病，大部分都是脑震荡，有些人还会出现脑挫裂伤，硬膜下出血，硬膜外出血。但如果孩子从沙发上掉下去，立即就开始哭，四肢活动很有力，没有明显的困倦现象，那么就不会发生脑震荡，要根据病人的具体表现进行判断。不确定的话，可以做CT检查。
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宝宝从沙发上摔下来，如果宝宝没有出现哭闹，应该去医院做一下检查，如果宝宝在生完之后出现哭闹的情况，哭闹之后表现都很正常，那么可以先观察一下，再做决定。通常应该是没有什么大问题的。
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蹲下身子，一只手托在宝宝的颈后，一只手托在臀下，将宝宝平放在床上，注意保护好宝宝的颈椎和头部。因为疼痛和恐惧，摔下来后的宝宝一般会哇哇大哭，此时很需要妈妈的安抚，听到妈妈的声音宝宝心里会感到踏实。
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孩子从床上掉下来是比较危险的，主要是排除脑出血或者头颅骨折的可能。所以这是就需要带孩子去当地的正规医院急诊就诊，必须要检查头颅CT的。同时可以密切观察孩子的情况，如果有呕吐，意识不清楚等症状需要立即去医院就诊，还要注意避免急迫的把宝宝抱起，这时需要先检查一下宝宝肢体和脑部，有无异常情况的出现。
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宝宝从沙发摔下以后，首先要观察宝宝的伤，宝宝的精神状态。是否有恶心呕吐，观察宝宝有没有颅内出血的征兆，如果宝宝出现神志异常、烦躁不安、嗜睡、呕吐、面色下不好等表现需要立即到医院就诊。
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依照下面的步骤逐步排除：如果宝宝摔后立即大哭，一般是受伤不严重的，可能是惊吓导致；如果头皮有出血，去医院进行伤口处理，如果没有出血但有肿包，应立即冷敷；宝宝摔后没有立即哭，伴昏迷、嗜睡，又反复性呕吐（超过2-3次），精神差而后剧烈哭闹，宝妈要非常重视，极有可能是脑震荡，一定要去医院，不能让宝宝一直睡。
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孩子从沙发上摔下来了，一直在哭，只要没有呕吐或是嗜睡的情况，考虑没有太大的问题，要观察皮肤是不是有红肿的现象，一般也是可以自行的恢复。一般无碍的，必要时可做个颅脑CT排除异常。
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