右肩锁关节半脱位Ⅱ度，是否需要手术

肘关节半脱位典型症状为肘关节肿痛，关节置于半屈曲状，伸屈活动受限，应该立即进行手法复位。临床上常见桡骨头半脱位，一般来讲应该立即进行手法复位，复位成功后，患儿的肘关节功能基本正常，不用进行石膏外固定或者是前臂吊带固定，但是要提醒家长不要再牵拉患儿肘部，容易造成肘关节再次脱位，如果次数多了，就容易造成习惯性脱位。

肩关节半脱位是一种较为普遍的疾病，属于偏斜，其临床特征是：肱骨头在关节盂内滑动，肩缝和肱骨骼间有显著的塌陷。该疾病不是中风后立即发生的，而是在术后数星期内发生错位等运动后，才会被检查出来。在初期，一般没有不适，但有些病人在身体一侧垂体很久后会有牵拉的不适和痛苦，而在被支持和提起的情况下，这些感觉会有所缓解或者消除。随著病程的增加，可能会有更强烈的肩膀疼痛，且有肩部限制的病人多于不完全脱位的病人。

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肩关节半脱位手能动。肩关节半脱位以后，多数患者手指活动及感觉无异常，肩关节半脱位后的主要症状源于肩关节外展后悬，也有前屈功能受限者，如肩关节脱位，并发臂丛神经受损，指腹感觉及指腹出现麻木现象，也有一种活动受限感，此类属较严重伤害。常通常肩关节发生半脱位，就是基本不会对手指活动造成影响，肘关节活动也基本不会受到影响，因此，此类患者不需要对手指感觉及动作格外担忧，对于后期也不会有任何影响。建议患者及时前往医院就诊，通过内固定术的方式进行处理。

对于病人出现了肩关节半脱位的情况，是需要行复位治疗的。如果不进行复位，就会造成肩关节软骨的不正常摩擦，进而造成软骨的损伤，软骨变性断裂剥脱，从而导致肩关节过早的退变，骨性关节炎，从而造成肩关节抬肩功能的限制。此外，肩关节半脱位后，还可能会引起肩关节囊的松弛，这也会引起肩关节无力，尤其是当上肢提物时，会有明显的肩关节部位松弛，从而引起手臂的无力。因此，肩关节半脱位必须进行复位，否则会造成肩关节过早的退变，或者出现肩关节无力。

肩关节半脱位处理方法如下：一、要维持肩关节正常活动度，其中不仅有肩胛骨，上肢等被动运动，也包括床上运动或者转移到椅子和卧位的，以坐位姿态排列。二、要增强肩关节周围的稳定性以及群的活动和紧张，例如该病人起坐位时的患肢，患侧上肢肘关节外展，腕关节背屈时，将患手置于臀部的水平另一侧再使特定偏向患侧，用病人的体重压迫患肢的各个关节。三、纠正肩胛骨姿态，偏瘫侧翻身使患侧上肢负重转向双侧重心，肩胛骨活动度增加，可以利用躯干近端活动，来消除肩胛骨远端痉挛状态。

肩部脱位症是一种较为普遍的病症，其防治方法是控制肩部的运动，维持肩部的稳定性。1、多做运动，增强三角肌、冈上肌、肩袖组织和肩胛骨肌的肌群，同时要注意各个部分之间的均衡和协调性；2、避免外伤，在日常生活中要避免损伤肩膀，比如电击会引起肌肉的紧张，从而引起肌肉的平衡，从而引起肩部脱位；3、锻炼时要做好准备，防止肌肉的突然收缩，让身体的关节在运动中能够起到很好的防护作用；4、加强营养，加强营养的同时，加强营养的摄入也非常必要；5、预防骨质疏松，由于骨质疏松会使骨骼结构更加薄弱，还可能引起肩部脱臼。

肩关节半脱位多发生于部分偏瘫病人，偏瘫的病人，当上肢垂悬于身体一侧，不但失去被动肩关节的锁定机制，而来自反射或者有关肌肉任意活动的支撑就会失去。当出现上述情况时就会产生肩周围疼痛、肩部功能受限等症状。肩胛带张力消失，或者提肩胛肌的主动活动消失，造成肩胛带一条下垂。其次就是前伸运动减弱，即肱骨头向下后旋转受限。肩胛带内收力降低。

右肘关节半脱位泛指小儿发生桡骨头半脱位较常见，主要是因为孩子桡骨小头和环状韧带不发达，由此病人正在走路，尤其当上楼的时候，因父母牵拉患儿肘关节，由此引起肘关节半脱位。这种损伤往往没有明显的受伤部位，也不会影响到正常的生活。发生半脱位，病人可出现肘关节疼痛，不愿意动肘，一边不愿意动，任手举过头。这种情况下应及时作出有关诊治，由x片通常难以区别肘关节脱位，主要依据病人的部分外伤牵拉史。对于不能够立即治疗或者保守治疗效果不佳的病人，可以采取手术方法对其肘内翻畸形进行矫正，避免术后并发症的发生。适时采取手法复位，通常是将肘部关节弯曲成90度，转动前臂。

肩关节半脱位的主要评判方法如下：看肱骨头有无关节盂滑落、肩峰和肱骨头有无明显凹陷等。判断肩关节有无半脱位，有两大依据。肩关节半脱位也称不整齐肩，常见于偏瘫的病人。由于肩是个很灵活的关节，所以必须具有很大的关节活动度才能把手带到合适的地方去做无数种日常的生活动和细微的动作。在发现肩关节出现半脱位征象后，主动到医院求助，主动配合医生进行各项检查及治疗对于肩关节半脱位康复起着关键作用。