这种情况需做增强CT吗需要怎样治疗

全腹部ct多用于对腹腔内各脏器功能性的常规性的检查，但增强全腹部ct检查，多是对于脏腑内某器官产生病变，或怀疑病变扩散、转移进行的检查方式，如肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肠道、肠系膜淋巴、盆腔脏器等部位。

增强CT是通过注射造影剂后再行扫描的方法，这样可以使器官与病变内的碘浓度产生差别，形成密度差，使病变显影更加清楚。增强CT的应用范围非常广泛，可以检查颅脑外伤、脑梗塞、脑肿瘤、心包肿瘤、心包积液、肺部创伤、肺部的感染性病变、肺部肿瘤；对于实质性器官、肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官的肿瘤，骨与关节的各种疾病都可以检查。

肺部增强CT需要空腹。因为增强CT需要注射造影剂，造影剂会引起某些不良反应，比如恶心、呕吐。如果在检查前一餐吃饭，胃内有胃内容物。做这个检查的时候，注射造影剂会引起恶心、呕吐。

腹部CT，包括上腹部和下腹部两个部位。如果做全腹部增强CT检查，检查费用是8百元-1千元左右。同时还需注射造影剂，普通的造影剂一瓶是4百元-5百元左右，所以总体费用约1千2百-1千5百元左右。

需要空腹。不管是腰部增强CT扫描还是平扫，都要空腹。腹部检查分为上腹部，中腹部和下腹部。上腹部检查，主要是肝脏，脾脏，胰腺，胆囊和胃。中腹部主要是小肠，双肾，双肾上腺。下腹部主要是大肠和其它盆腔脏器。上腹部CT检查要禁食4小时，检查时要口服清水600到1千毫升，尽量充盈位以达到与周围组织结构界限分辨清楚。中腹部检查要禁食8小时。建议：如果对造影剂过敏或者有严重的甲亢，增强CT是不可以做的，属于禁忌症。如果循环功能不好、肝肾功能不好，还有比较明显的过敏史，增强CT检查需要慎做。

全腹部增强CT检查最大的危害为辐射。增强CT在注射造影剂后可增加局部对比度，利用X线穿透人体组织，后进行断层成像。上腹部一个部位增强CT检查，辐射剂量大约1600mGy，全腹部相当于三个部位，剂量可达到4000一5000mGy，如短时间内做数十次以上CT检查相当于进行放射治疗。

小肠增强CT，是通过打造影剂之后，对小肠进行全方位的扫描，有时候可能需要结合重建，这样能够发现小肠的常见病，比如肠道炎症，肠道穿孔，肠道肿瘤，肠道畸形，肠道缺血。如果小肠CT检查，整个小肠显示正常，周围结构清晰，这样可以排除小肠病变，基本上小肠增强CT是小肠病变一种很好的检查方法，基本上可以发现源于小肠的所有病变以及对病变的性质，范围，邻近组织的侵犯等都有很好的显示。

做增强ct的电离射线也就是x射线强度都很大，对人体的危害是非常大的。年龄越小对x射线越敏感，引发的辐射损伤会更大。增强ct相对于普通ct来说x射线的剂量和强度都很大，所以给人体造成辐射的损伤，有致癌的风险。

增强ct根据病情的需要可以随时检查。但是如果上次做过增强ct，那下一次做一般至少需要间隔7天，因为造影剂完全排除需要一个星期，造影剂是经肾脏排泄，排除速度的快慢是由肾功能决定，肾功能正常的人排空较快，部分肾功能较差的患者相对较慢。如果从辐射剂量的角度来说，上次做过增强ct，下次最好是间隔3个月，因为接触过射线以后需要较长的时间来恢复。

这是可以确诊的，一般乙肝小三阳有发展为肝硬化及原发性肝癌的可能性，需要通过腹部的彩超，增强ct及肿瘤指标甲胎蛋白等筛查。如果腹部增强ct，发现肝脏有肿块的情况下，需要穿刺活检，明确病理诊断，如果腹部增强ct没有发现肿块，肿瘤指标甲胎蛋白是正常的情况下是可以排除原发性肝癌的。