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偶发房早，频发室早部分呈插入型，怎么回事？要手术？

性别：女

年龄：50岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我于9.30前一天做了心脏卵圆孔封堵手术.术后检查发现早搏，经21小时23分动态心电图检查提示为：窦性心律；房性早搏共54次，室性早搏共12757次部分呈插入型；ST段变化
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘小民 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 中北大学医院

问题分析：您的房性早搏很少，不是大问题。室性早搏虽然比较多，但是，还是属于比较安全的。
指导建议：只要不是多源室早，对人体就没有明显的危害。如果您感觉不舒服，可以看看心内科医生服用药物进行治疗。

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低钾血症有可能引起频发室早。对于低钾血症的病人当心脏受到一定影响后，主要表现是兴奋性过高，情况严重者还会出现失颤，也就是我们常说的心跳过快，但这种是没有节奏的，还有可能会出现心跳停顿，如果血钾异常，就会对心脏产生严重的影响。如果患上低钾血症就要及时吃补钾药物治疗，情况严重时候需要输液治疗，平时也要多注意休息，不要过于劳累。
房早和室早哪个严重
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房早和室早都是比较严重的。随着生活水平的不断提高和生活的压力，老年病人的数量也在不断的增长，而心电图在临床上的应用也越来越多。这两种早搏都是以室早为主。室早会导致射血功能的下降，另外，室早会导致电不稳定性，使室速、室颤，这些都会造成严重的后果，严重的可能会导致猝死，但是房早并不会导致这种情况，因此在临床上，如果发现室早要及时治疗。
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偶发房早是指24小时内发生房性期前收缩的情况较少。具体内容如下：在24小时动态心电图检测中，患者的房性期前收缩的次数不超过400次，就说明患者存在偶发房早的情况。偶发房早可能是一个功能性的改变，不属于病理问题，患者不用担心，通常无需特别治疗。如果后期情况加重，患者可再接受系统的治疗，比如使用药物或者物理疗法等。
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是正常现象，如果有症状，就要寻找一下诱因，比如长期的吸烟、熬夜等状况，就要尽量的避免。对于偶发性房性早搏，可以见于正常人，对于单纯的偶发的房性早搏，是不需要特殊处理的。
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偶发房早不足以证明心脏有病，多于精神紧张、过于劳累、过度吸烟、饮酒、浓茶和咖啡有关，无需治疗。也可见于二尖瓣病变、心肌病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、肺心病、先心病等器质性心脏病。
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一般情况下，偶发室早是指偶发室性期前收缩，如果是因为过度劳累、熬夜、精神压力过大、睡眠不足引起的心律不齐，可能会出现短暂的偶发室性期前收缩。另外，如果患者有低钠、低钾血症、贫血、甲状腺功能异常、心肌供血不够、心肌炎、先天性心脏病疾病，也可能会出现偶发室性期前收缩的情况，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。
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一般来说，偶发早搏的原因如下：每分钟发生5次或5次以下就属于偶发室性早搏。进食异常、存在腹泻或呕吐等症状都有可能导致患者出现偶发早搏的情况，建议患者尽早前往医院就诊，通过完善检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中，患者应当注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，有利于身体恢复。
频发房早的治疗
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频发房早是指每小时房早超过30个，治疗应该口服药物。如果早搏数量特别多，可以注射静脉点滴。大多数房早都与高血压、休息不好、情绪紧张有关系。控制这些诱因，规律地服药就可以。
频发房早的治疗药物有哪些
周恒副主任医师
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一般情况下，频发房早的治疗药物有氯化钾缓释片、比索洛尔或者美托洛尔等。具体内容如下：房早是指房性期前收缩，如果患者频发房性期前收缩，则可以根据导致这一问题的原因，在医生指导下选择合适的药物进行治疗，比如氯化钾缓释片、比索洛尔或者美托洛尔等。前者能够纠正低钾血症，后两种药物则可以抗炎治疗，还可以使用头孢类或青霉素类药物联合治疗。
频发房早能用胺碘酮吗
周恒副主任医师
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发生频繁房性早搏者亦可应用胺碘酮。胺碘酮具有良好的治疗房性心律失常的作用，可用于频发房早、心房颤动和心房扑动的病人。但是胺碘酮在应用过程中需要注意，由于其副作用发生率很高，例如可以导致甲状腺功能异常、出现肺纤维化、还可能导致视网膜出现某些损伤、有些病人还可能导致肝功能异常等，故一般应用时间不超过三个月以免出现严重副作用。
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