问题分析： 您好；肾破裂大出血的后果有腹膜炎,血肿,失血性休克,有可能危及生命.
1.选择性肾动脉栓塞术 随着选择性血管造影技术的发展,血管栓塞术已成为一种临床实用的疗法.应用非永久性栓塞材料如血凝块等,对某些严重出血的肾损伤施行血管栓塞术止血后,被栓塞的血管仍可再通,栓塞肾的功能可得到恢复,因而可降低肾损伤的手术率和切除率.栓塞疗法的主要适应证应为严重肾挫伤和裂伤,轻度肾损伤,肾盂输尿管裂伤及肾蒂损伤并非栓塞疗法适应证.个别拟行紧急肾切除者,栓塞可暂时止血以控制休克,使患者能耐受手术.国内有用此法获得成功的报道.
2.肾区引流 适用于肾贯通伤,严重尿外渗或形成肾周感染.手术探查时可清创伤口,取出异物,了解肾脏损伤程度,肾区出血点要分别给予结扎或缝合,力求引流通畅.若手术中发现出血严重,病人处于危险状态而又不了解对侧肾功能情况,可采用填塞压迫止血的方法,待病情稳定后再进一步处理.
3.肾修补或肾部分切除术 若系肾部分破裂,一处或多处,而肾盂,输尿管完整,亦无明显尿外参或感染时,应尽量采用肾缝合术.肾脏上,下极损伤可行肾部分切除术.如虽损伤严重,但患者对侧肾功能不佳或缺如者,也应尽量采用肾缝合术.
4.肾切除术 肾严重损伤,无法修补或出血无法控制者即行肾切除术.切肾前应了解对侧肾功能情况,以防将外伤的孤立肾切除.
