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蛛网膜下腔出血手术指征

蛛网膜下腔出血手术指征
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张捷 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 武汉大学中南医院

问题分析：一般情况下，蛛网膜下腔出血手术指征主要是根据出血量来判断，具体分析如下：
针对有动脉瘤的病人，需做血管造影DSA检查，并通过夹闭手术或介入手术，及时夹闭动脉瘤。如果蛛网膜下腔出血量比较大，病情比较危重，可选择除大骨瓣减压术，合并有颅内出血，还要做脑室引流、血肿腔引流，或者颅内血肿清除等手术。病人也会由于血性脑脊液释放或引流出来之后，症状得到缓解。

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张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
在医学上，交通事故会引起蛛网膜下腔出血。脑膜有硬膜、蛛网膜、软膜三种类型。蜘蛛网是将大的动脉包裹在硬膜之下，如同在大的动脉上套上一个护罩。如果大脑受到创伤，会出现一些细小的血管和血管，这种情况很容易出现出血。通常情况下，创伤后会导致颅内出血，在创伤后颅内出血中，37%左右会出现创伤性的。建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。
创伤性蛛网膜下腔出血是轻伤吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
创伤性蛛网膜下腔没有继续出血是轻伤，如果继续出血则不是轻伤。创伤性蛛网膜下腔出血，患者的神志很清楚，应该是轻微的外伤。如果外伤造成的蜘蛛膜下腔出血，通常说明撞击的力量很大，并且存在继续流血的情况，还出现剧烈头痛、呕吐、意识变化、意识模糊、等症状时，要考虑到脑组织出现了迟发性的水肿，则不是轻伤，需要积极治疗。患者平时早睡早起，不熬夜不赖床，饮食尽量选择高蛋白的食物，比如禽肉、蛋类等增强免疫力的食物。
难产蛛网膜下腔出血病因是什么
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
蛛网膜下腔出血是由胎儿在子宫内缺氧和产伤引起的。蛛网膜下腔出血是新生儿颅内出血最常见的一种，是因为脑部的动脉爆裂，导致蛛网膜下腔出血。目前的治疗方法以防止脑血管痉挛、及时止血、服用有营养脑组织的药物为主。如有大量的出血点，建议做一些手术，比如钻孔引流，避免出现脑性瘫痪，四肢发展功能不良等问题。在这个时候要尽量减少移动，要做好抢救工作。
外伤性蛛网膜下腔出血怎么治疗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，外伤性蛛网膜下腔出血需要入院，最好是在4-6个星期的时间里，尽量不要过度劳累，比如剧烈的排便、咳嗽、打喷嚏、心情波动等，也可能出现严重的症状，比如腹泻、呕吐等。如果病人出现了脑部水肿，就需要用到脱水的药。为预防二次脑内的抽搐，应及早应用30mg尼莫同等钙离子阻滞药物，每天3次。手术是为了彻底清除晚期脑出血。
新生儿蛛网膜下腔出血
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，新生儿蛛网膜下腔出血通常与新生儿缺氧、产伤有关，具体分析如下：缺氧是最常见的危险因素，早期产儿由于肝脏合成凝血因子功能不健全，脑组织出现充血、水肿、血液流通度增高，会引起渗血和大出血，同时也会引起肝内的合成凝血因子功能下降，从而加剧出血。如果出现上述情况，新生儿均可引起智力低下和动作功能异常。
蛛网膜下腔出血的手术指征
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
大多数患者都是由于动脉瘤所致的自发的SAH。对于有动脉瘤的患者，应DSA造影剂，同时进行夹闭术或介入治疗，以确保患者能在短时间内将其夹闭。如有严重的蜘蛛膜下腔出血量较多，需要行除大骨瓣减压术外，同时伴有颅内出血的患者，需要进行脑室引流、血肿腔引流、颅内血肿清理等治疗。根据患者的不同，不同的患者需要不同的术式，并不是说患者的数量就一定要做。
蛛网膜下腔出血的危害
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
蛛网膜下腔出血（SA出血）是致残率，致死率极高的重度脑血管疾病。危害因出血量及出血部位而异：1.出血量较少者可仅有轻度头痛甚至无明显表现；2.出血量较多者可引起剧烈头痛，恶心呕吐，严重者呕吐物可阻塞呼吸道引起窒息；3.蛛网膜下腔重度出血可导致神志障碍乃至昏迷；4.脑干附近出血会使呼吸心跳突然停止而致死。
蛛网膜下腔出血的症状是什么
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常情况下，蛛网膜下腔出血的症状如下：蛛网膜下腔出血主要是因为颅内动脉瘤，脑血管畸形，烟雾病，血管炎，血液系统疾病等。这种病是突然发病，主要表现为头疼，恶心，呕吐，并伴有放射性的疼痛，也有一阵性的意识障碍，癫痫发作，精神症状等。极少的病人会有失语，四肢瘫痪的情况。可以通过头颅CT和MRI来确诊，并结合脑血管造影来判断蛛网膜下腔出血的原因。
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张捷主任医师
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一般情况下，蛛网膜下腔出血后遗症有以下几点。具体分析如下：大部分蛛网膜下腔出血病人在积极、有效的处理后，都能得到良好的康复，并且可以被完全的消化掉，并且不会留下什么严重的后遗症。但如果是严重的创伤，并且伴有严重的蜘蛛膜下腔出血，那么在恢复期间会有严重的头痛、头昏、恶心、干呕等症状。同时，由于蜘蛛网膜下腔出血，会引起脑积液的吸收障碍，进而引起脑积液的流通路径阻塞，出现脑水肿。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
蜘网膜下腔出血属于一种很严重的病症，能否治愈。要根据病情来判断。一般是外伤性蛛网膜下腔出血，一般都是可以彻底痊愈的，可以通过输液、口服止血药、消肿、脱水等方法来治疗。至于是自发的，要根据具体的情况来判断。自发的SAH大部分是由于脑动脉瘤的爆裂所致，只要少量的出血量，就可以用外科的方法进行夹紧。如果出了大量的失血，患者出现了严重的病情，那么就会威胁到患者的性命，甚至会造成严重的后果。
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