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萎缩性胃窦炎如何治疗

萎缩性胃窦炎如何治疗
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曹键 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京大学人民医院

问题分析:萎缩性胃窦炎一般可以进行饮食料理、药物治疗。
1.萎缩性胃窦炎的治疗方法是抑制疾病的发展,并不能完全治愈到肠化和胃癌。因此在治疗上要注意节食,避免食用生冷、刺激性的食品和过量的咸味食品。其次是要多休息,要有好的心态。
2.药物的作用是通过药物来控制病情,减轻临床的表现,对于出现恶心、呕吐、腹部疼痛、腹胀、反酸、烧心等消化道的表现,可以通过使用质子泵抑制剂和粘膜保护剂来改善。如无以上表现,可用胃复春或莫洛丹来控制。

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一般情况下,萎缩性胃窦炎最好不要喝饮料。具体分析如下:通常来讲,控制胃酸分泌,保护胃粘膜,对症处理和中药治疗是治疗萎缩性胃窦炎的基本原则。抑制胃酸分泌的药物有西咪替丁、奥美拉唑、西咪替丁等。而保护胃黏膜的药物有硫糖铝、果胶铋等。对于同时伴有幽门螺杆菌感染的患者,要同时进行抗幽门螺旋杆菌的治疗,可以使用一种或两种抗生素加质子泵抑制剂联合治疗。中医药治疗和规律的疗程治疗,对改善患者的病情有很大的帮助。
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一般情况下,非萎缩性胃窦炎比较严重,需要及时进行治疗。如果出现非萎缩性胃窦炎,可能会引发腹部隐痛、腹胀、嗳气、食欲不振、消化不良等现象,通常比较严重。患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如兰索拉唑片、胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾片等,有利于控制病情,促进身体恢复。此外,患者需要养成良好的生活习惯,保持饮食清淡,少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等。同时还可以进行体育锻炼,如慢跑、跳操等。
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一般情况下,慢性非萎缩性胃窦炎伴糜烂经过积极治疗后一般不严重,具体内容如下:慢性非萎缩性胃窦炎的糜烂程度、范围、是否有出血等因素决定。糜烂范围小,程度轻,说明症状轻,范围大,糜烂深,可以使用抑制酸和保护胃粘膜的药物进行处理,慢性非萎缩胃炎一般情况下,预后较好,不能及时处理,否则会发展为萎缩性胃炎。这些患者需要注意肠道上皮化生、萎缩和不典型的上皮化生,并发展为胃癌。
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通常情况下,慢性萎缩性胃窦炎伴肠化一般是比较严重的。具体分析如下:慢性萎缩性胃窦炎合并肠上皮化生是因为慢性胃炎,平时生活习惯不合理,喜食辛辣、油腻、生热、刺激性的食品,如浓茶,咖啡,汽水,酒精等。可以服用一些奥美拉唑、胃达喜、莫沙比利、柠檬酸铋钾、氧氟沙星等食物来改善。肠上皮化生是癌前病变,需要定期进行检查。
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对于慢性萎缩性胃窦炎,应选用胃粘膜保护剂和促进胃肠蠕动的药物。出现幽门螺旋杆菌等急性病原菌感染时,可以考虑使用抗生素。可以通过呼气试验来确定。可以选择碳酸氢钠、西沙必利、铝碳酸镁片等药物。阿莫西林、庆大霉素、复方黄连素是最常见的抗生素。日常生活中要注意饮食要有规律,不要过于紧张,不要吃辛辣刺激的食物和药品,还要戒烟。
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慢性萎缩性胃窦炎严重,具体分析如下:慢性萎缩性胃炎的临床症状以上腹部饱胀感、反酸、嗳气、无规律的疼痛为主。慢性萎缩性胃炎是一种癌前病变,有可能发生异常增生,并发展为早期胃癌。慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染、多吃腌制类的食品及其它理化因素有关,因此,慢性萎缩性胃炎要注意饮食方面的调理,同时还要进行抗幽门螺杆菌的治疗,定期做胃镜检查。
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通常情况下,慢性萎缩性胃窦炎药物治疗好。胃炎有两种类型,一种是慢性萎缩性胃炎,一种是慢性非萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎是由于粘膜萎缩导致的肠上皮化生,进而发展到癌前病变,甚至是胃癌。其实,这是一个很长的过程,并不是每一种萎缩性胃炎都能发展成为胃癌。胃镜检查显示为萎缩性胃炎,最好是先做幽门螺杆菌的检查。幽门螺旋杆菌检查结果呈阳性,应在治疗胃炎的基础上进行抗幽门螺杆菌的治疗,并且至少要1-2年进行一次胃镜检查。
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