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什么是变异型心绞痛

什么是变异型心绞痛
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:变异型心绞痛多因冠状动脉痉挛导致心肌缺血而诱发,在发作诱因,发作时间,病机及心电图表现上都不同于一般心绞痛。
变异型心绞痛的诱因不典型,多数病人处于休息状态,如晨起,夜发,其痛苦程度较一般心绞痛严重,病程多在半小时以上,静息,情绪不稳,舌下含化药物不能缓解。普通型心绞痛多见,以冠脉病变为固定性狭窄为特征,在发作前都有疲劳,兴奋,饱食,寒冷等诱发因素,经休息,情绪平稳后可以得到一定的缓解。

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变异型心绞痛不宜选用的药物是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
变异型心绞痛的主要病因是,在正常的冠心病患者中,如果没有发现血管内的血管狭窄和血管的狭窄,会引起心肌缺血缺氧。因为β-受体阻滞剂,如琥珀酸美托洛尔、富马酸比索洛、酒石酸美托洛尔等,使其具有较强的激动度,从而造成冠心病。因此不能上述药物用于变异性心肌梗死的病人。地尔硫卓和硝苯地平是变异性心绞痛的首选治疗方案。
变异型心绞痛吃什么好
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
变异型心绞痛吃一些清淡的食物。在安静的时候,心电图st段抬高会引起疼痛,但在发作后st段会降低,不会有病理性的q波,在最初的6个月中,会有更多的人因为心肌梗塞而死亡。建议要多食用富含维他命和膳食纤维的食品,比如新鲜的蔬菜、水果、粗粮等。2,多吃大豆,可以在日常饮食中多吃一些对降低血糖、改善心血管疾病的食物。
变异型心绞痛的治疗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
变异型心绞痛根据程度,选择相应方法,为达到症状缓解,时间有差异。如下:1、药物:斑块稳定,很快缓解症状;2、介入:血管病变严重,经过强化药物后,症状不能缓解者,微创介入方式,或外科手术干预、开血管,术后心功能恢复较好者,一个星期症状得到缓解。心脏功能受损者,住院时间长。血管条件差、三支血管病变者,风险高、手术难度大,缓解时间延长。
变异型心绞痛的治疗方法
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
变异型心绞痛可以通过手术和药物来进行治疗。药物治疗主要是通过舌下口服硝酸甘油来减轻症状,如果经常发生心绞痛,可以通过静脉给药来治疗。β受体阻滞剂是变异性心绞痛的首选药物。钙拮抗剂可以减轻冠心病患者的冠状动脉痉挛,降低心绞痛发作的次数,常用的药物有地尔硫卓、硝苯地平等。预防并发症的药物有阿司匹林,氯比格雷等抗血小板凝聚剂;一般肝素或低分子肝素等抗凝剂;他汀类药物能起到调节血脂、稳定斑块的作用。如果患者在接受了足够的治疗,并且服用了足够的抗心绞痛药物,但仍然无法得到有效的控制,可以通过冠状动脉支架和冠状动脉搭桥术来进行手术。
变异型心绞痛的最主要特征是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,变异形心绞痛的特点是在半夜到早上八点的时候突然发作,通常没有什么原因引起,在发病的时候可以通过心电图检测到一些导联ST段抬高,并且在症状消失后会快速下降。与由动脉粥样硬化引起的心绞痛相比,变性心绞痛以青年人为主,除了抽烟以外,并没有其他的冠心病风险因子。但是,不是每个变异性心肌梗死的病人都会发生以上症状,所以,这种症状不能作为判断变异性心肌梗死的依据。
变异型心绞痛名词解释是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下,变异型心绞痛,属于心绞痛的一种类型。它是由冠脉的痉挛引起的心肌一过性的缺血发作,从而出现胸闷、呼吸困难、头晕、心悸、心绞痛等一系列症状。如果发生了变异性心绞痛,需要在舌头下服用硝酸甘油或麝香保心丸,口服后2-3分钟内即可减轻。此外,还需要拨打120急救电话,到医院进行心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查,确定管腔狭窄的情况,然后进行进一步的治疗,如保守治疗、冠脉支架植入等。
变异型心绞痛是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
变异型心绞痛是一种自发的心绞。变异型心绞痛的发病与运动没有关系,通常在安静的时候,会出现心电图上的st段抬高,然后st段会下降并恢复正常。变异型心绞痛会有短暂的冠状动脉痉挛,当肌肉痉挛解除后,心肌再灌注就会产生心肌顿抑,心肌顿抑是由缺血发作的程度和持续时间决定的。此时避免进行剧烈的运动,以休息为主。
变异型心绞痛是什么病
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,变异型心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种分型,具体内容如下:内皮功能障碍、植物神经调节机制紊乱等原因可能导致患者出现变异型心绞痛。而经过相关检查,通常会发现患者出现了早期的动脉粥样硬化,并且管腔出现了轻度的狭窄。变异型心绞痛多发生在夜间,也好发于患者处于静息状态时,其症状与其他心绞痛并无较大差异,也会出现剧烈的胸痛症状。因此,患者应及时就诊,遵医嘱使用入地尔硫卓、氨氯地平片等药物进行治疗。
变异型心绞痛是怎么回事
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
变异型心绞痛是一种由冠状动脉痉挛引起的一种心绞痛。具体内容如下:冠状动脉痉挛引起的一种心绞痛,主要是患者在休息、安静的状态下会出现的,与过度疲劳、压力、紧张等因素无关,在发作时,会有心电图显示ST段的抬高的情况,在发作后,心电图的ST段会降低。变异型心绞痛是一种非常急、非常严重的病症,可导致心律不齐、室速、室颤等。变异型心绞痛通常是悄无声息的,并不能很好的预防,建议及时就医治疗。
变异型心绞痛首选检查是什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
变异型心绞痛首选进行心电图检查,可用于发现患者的心肌是否存在缺血症状,也是用于诊断心绞痛的主要检查项目。进行心电图检查时,多数患者可出现sT段水平明显下降的症状,而此时T型被平坦或倒置,这一症状表明患者心肌是存在有缺血症状的;若是sT段拾高,则表明患者心外膜下或穿壁存在缺血症状。待患者的心绞痛症状在明显缓解后,心电图检测值即可恢复正常。
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