左右血压差异大的原因

上肢血压与下肢血压有差距是因为与心脏的距离不同，以及上下肢血管的粗细不同，一般下肢血压较高。正常情况下，下肢的血压比上肢的高血压要高20-40mmHg左右，如果差的范围较小，可能是主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉炎、主动脉收缩等导致的。如果压力差超过40mmHg，可能是主动脉瓣膜闭合不全等疾病导致的。

因为右锁骨下动脉更靠近心脏的主动脉开口，所以右侧的血压会略高一些。同时体位也会影响到左右侧的血压差别，比如右侧卧位时测量右臂的血压就会偏高，左侧卧位时测量左臂的血压就会偏高，所以测量血压时要求患者一定要左右水平。另外如果单侧出现了锁骨下动脉或者肱动脉的狭窄，就会导致患侧的血压明显的低于健侧，此时应以健侧的血压为准。

一般情况下，如果血压压差大，说明老人有动脉粥样硬化，血管弹性下降，血压脉压差大，要密切观察病人的脉压，同时要注意舒张压。要密切观察患者是否存在有瓣膜性病变，比如伴有主动脉瓣膜病变的脉压差比较大。如果是高代谢情况的话，也会导致血压升高。因此，在没有动脉瘤、没有心脏瓣膜病变的患者，需要做相关的代谢方面的检测。而像是脉压大的患者，一般都是属于血管粥样硬化，需要做一些检查，以确定是否存在动脉粥样硬化，明确病因后对症治疗，有利于身体健康。

脉压差的正常值在30～50mmHg之间。脉压差在20mmHg以下可以定义为脉压差的降低。脉压差变小是指收缩压和舒张压之差变小。可见于血压低、心包积液、缩窄性心包炎、心包填塞、肾上腺皮质功能减退、高血压初期、重度二尖瓣狭窄、重度心功能不全、主动脉瓣狭窄、末梢循环衰竭、各种休克、肥胖、血液粘稠度升高、糖尿病、高脂血症。

血压压差大的原因有主动脉硬化、动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压心脏病等。应该及时的去医院做相关的检查，在医生的指导下对症治疗。

血压压差称为脉压，是收缩压和舒张压之间的差值，正常是30到40毫米汞柱。脉压增大，见于主动脉瓣关闭不全，动脉导管未闭，甲状腺功能亢进，严重贫血，老年主动脉硬化等。最常见的就是动脉硬化，动脉血管的弹性变差，心脏排血引起的缓冲能力就会下降，血压波动就大。有时候伴随着高血压，所以一定要根据医生的指导，针对病因及时治疗，选择适当的药物，控制血压稳定。

血压压差过大主要的原因就是因为动脉粥样硬化的原因导致的，血压压差过大主要表现为有些眩晕的现象。去医院进行头部ct检查，或者是从磁共振方面的检查，明确具体的原因。

是很常见的与年龄增大引起动脉硬化，动脉血管弹性异常有关的。单纯收缩期高血压，需要积极控制高压即可，注意坚持低盐饮食，结合血压水平肝肾功能，以及对于降压药反应性合理的选择适合自己的降压药。

一般情况下，血压压差小可以考虑心率增快、外周血管阻力增大、存在大量心包积液等方面的原因。具体分析如下：1.心率增快:通常来讲，心率增快会影响心脏的舒张期，让舒张期变短、收缩期变长，进而心脏把更多的血液射到主动脉，引起舒张压增高，而收缩压变化不大，血压压差减小。2.外周血管阻力增大：此时，血液从主动脉流向外周的阻力会增大，导致主动脉内的血液比平时增多，从而引起舒张压升高，收缩压变化不大可引起血压压差减小；3.存在大量心包积液:此时，心脏的舒张功能降低，导致心脏的充盈量减少，收缩压降低、舒张压变化不大以致血压压差减小。

通常情况下，血压压差小可能是高血压导致的。具体情况分析如下：平常测血压的时候一个是收缩压，一个是舒张压，压差小，是以舒张压升高为主的一种高血压，这种跟收缩压高一样危害，就是高血压对心、脑、肾、眼底、外周动脉的影响持续存在，因此血压压差小可能是高血压导致的。一般情况下，建议患者在医生的指导下使用琥珀酸美托洛尔缓释片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物来治疗。