心肌病需要做什么检查

儿童肥厚型心肌病要做血常规检查、遗传学检查、心电图检查、超声心动图、体格检查等检查，具体分析如下：通常血常规检查主要是检查乳酸盐、空腹血糖、氨基酸浓度、丙酮酸等；遗传学检查主要是明确是否存在基因突变，用于判断预后及指导治疗；心电图检查为有效又无创的检查，大多数儿童肥厚型心肌病的心电图明显异常；超声心动图：此检查对诊断儿童肥厚型心肌病具有重要意义。体格检查可出现心尖搏动增强，有时可闻及心律失常。

围生期心肌病实验室的检查如下：通常在患有围生期心肌病的女性需要进行X线检查、心电图检查、超声心动图的检查。围产期心肌病的发生与肥胖，双胎，妊高症，糖尿病，以及妊娠合并症的高危因素有关。而围产期心肌病是由于妊娠期孕妇特有的孕妇心脏功能受损的病情症状。若是孕妇出现围产期心肌病时，需要多注意休息，再由医生进行评估孕妇的身体情况，来判断是否继续妊娠的情况。孕妇在平时多注意保持心情愉悦，可以适当进行运动。

一般来说，淀粉样变心肌病可以做以下检查：1、组织活组织学检查：发现淀粉样成分，出现“苹果绿样”双折射。2、心脏彩超：双心房增大，多处均匀肥厚，可伴有室壁舒张功能紊乱，心肌可出现淀粉样物质沉淀。3、心电图：心电图表现为下肢导联、胸导联、R波异常。4、心脏MRI：核素延迟增强，显示左心室内膜下环状增强，心肌不增强，出现黑白的特征，称为斑马征。5、血生化检测主要是检测血清肌钙蛋白和B型钠尿肽，这是一种对淀粉样交性心肌病变的高灵敏度指标。

通常情况下，结节病性心肌病患者要做超声心动图、心电图等检查。具体情况分析如下：超声心动图：结节病性心肌病是一种肉芽肿炎症性疾病，以侵犯肺实质为主，并累及全身多脏器，如淋巴结、皮肤、关节等，胸超声心动图是疑诊结节病性心肌病患者初筛的首选影像学方法，因此结节病性心肌病患者要做超声心动图。心电图：心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术，结节病性心肌病患者做心电图检查时，可能会显示为右束支传导阻滞或完全性束支传导阻滞。

酒精性心肌病一般需要进行胸部X线检查、心电图、超声心动图、实验室检查等检查。心肌病是一组异质性心肌疾病，由不同病因引起心脏机械和电活动的异常，表现为心室不适当的肥厚或扩张。酒精性心肌病的患者在进行上述检查后，能够更好的了解病情，以便于对症治疗，有利于控制病情发展。在日常生活中，患者应保持正常休息，及时戒酒，定期复查，以了解恢复情况。

一般情况下，扩张型心肌病要做X胸片、心电图、心脏超声等检查，具体内容如下：1.X胸片：如果患者患有扩张型心肌病，通过X胸片可以发现患者的心脏状况，也有助于明确患者是否存在肺淤血的情况。2.心电图：扩张型心肌病患者的心电图检查结果通常会显示出异常情况，可能会有心脏扩大等心电图表现。3.心脏超声：通过完善心脏超声检查，有助于明确患者心脏的解剖状况和血流动力学状况，有利于对患者的心脏功能进行分析，从而进行诊疗。

扩张型心肌病属原发性心肌病中发病率最高，是要进行检查的，第一是抽血化验中，实际上主要观察血常规，电解质的变化、血凝是否有异常。心电图表现多为广泛此缺血改变，但特异性并非太强，应可能出现此种心腔扩大现象，甚至存在心室收缩的非同步性表现。要进行心脏彩超检查，心脏彩超的话可以清楚看到心腔的构造，接着室壁移动的状态，常可用心脏彩超发现全心室有一增大，常主要表现为左心室增宽，当然，双心房是扩张的。因此，对老年扩张型心肌病的诊断以心脏彩超检查为主，当然也可进行心内膜活检，心肌核素显像等检查，行冠状动脉造影检查，主要与某些其他心疾病相鉴别。

老年心肌病要做心肌酶及甲状腺功能检查、心电图、动态心电图、超声心动图、X线检查、血浆脑钠肽含量检测等。1.心肌酶及甲状腺功能检查：主要是检测心脏心肌酶的含量，以了解心肌梗塞的情况。通过检测血液中的甲亢、甲减等，可以帮助医生确定是否有甲亢、甲减等。2.心电图：心电图主要有心室肥大、心肌损伤、心律不齐等。心房肥大多见于左室性肥大，有ST-T变化，也有少量的Q-波形（与心肌纤维化有关）。3.动态心电图：动态心电图能在24个小时内持续监测心电活动，对临床进行临床分析和判断，从而确定缺血性心绞痛的病因。4.超声心动图：扩张性心室壁增厚，心室壁厚度减小，左室壁移动幅度减小。老年人的心肌病主要是舒张功能下降，心室面积轻微增大，与肥厚性心肌病，心瓣膜病等有一定的区别。5.X线检查：X线可对骨骼、心脏、肺部等进行透视，有助于心脏病变的早期诊断。X线片可见心影增大，肺淤血及少量胸水。6.血浆脑钠肽含量检测：血浆脑利钠肽BNP和NT-proBNP在老年人的临床诊断和处理中起着非常关键的作用。怀疑有临床表现的心脏功能不全的病人，BNP>400ng/L、NT-proBNP>2000ng/L可作为心衰的确诊依据。

通常情况下，缺血性心肌病要做体格检查、心电图、X射线检查、多普勒超声等检查。缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征，在临床上，缺血性心肌病要做体格检查、心电图、X射线检查、多普勒超声等检查。以便于明确具体病情。

特发性心肌病要做以下检查。1、实验室检查：排除其他因素引起的心脏病变，如果是淀粉样变，则可以通过血清和尿液的免疫电泳和血清中的轻链比率来鉴定。2、心电图：心室纤维颤动最显著改变为R波不稳、心律失常。在左心室增粗及扩大的情况下，S1T波的表现为明显的心房性期外和心室性期外收缩。3、超声心动图：各种原发性心肌炎均有其对应的结构与机能的改变。4、MRI：能帮助不同类型的心肌病变的诊断及鉴别。5、冠状动脉CT或血管造影：可以排除因缺血性心肌损害而引起的心脏损害移植。