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心脏房颤怎么治疗

心脏房颤怎么治疗
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:一般情况下,心脏房颤可能是剧烈运动、风湿性心脏病等因素引起的,患者应对症进行治疗,具体内容如下:
1.剧烈运动:在剧烈运动后,患者的心跳通常会出现加速的情况,可能导致患者心脏房颤。此时,患者可以适当地休息,以改善心跳异常的情况。此外,患者应尽量避免进行剧烈运动,以免加重病情。
2.风湿性心脏病:由于受到风湿性心脏病的影响,患者可能会出现心脏房颤,如果未及时进行干预,还可能出现瓣膜病变的情况。因此,患者应及时就诊,可以通过导管射频消融等方式进行治疗。

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房颤形成血栓可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。血栓形成后的处理仍以积极处理血栓为主,用某些溶栓后用药。对于已经出现了心脏瓣膜功能不全的患者来说,可以选择使用抗凝或者抗血小板等药物对其进行治疗。具体用药时必须根据临床上出现的病症,在医生指导下自行用药,不能盲目用药,而房颤患者如不积极治疗控制不佳,是可导致许多并发症。所以,对于出现了这样那样的问题应该及时去医院就诊。还得找出个所以然,积极对症处理,降低这一现象出现。
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心房颤动是临床上比较常见的一种心律失常。在临床上一旦发现心房颤动,首先看有没有原发病、有没有诱发的因素,然后评价它有哪些危险因素。治疗一般包括三块,转复窦律,控制心室率,抗凝。转复窦律,如果患者发病在48h以内,心慌、胸闷症状比较明显,可以给一次转复的机会。
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内科中日友好医院三级甲等
房颤病人只有恢复窦性心律,才能达到治疗房颤的目的,所以对于任何房颤病人均应该尝试恢复窦性心律的治疗方法。对于不能恢复窦性心律的房颤病人,可以应用药物减慢较快的心室率。
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内科中日友好医院三级甲等
如果属于中危、高危以上的,要考虑给予抗凝治疗,预防血栓栓塞并发症。所以,心房颤动按三个原则进行治疗。转复窦律,如果患者发病在48h以内,心慌、胸闷症状比较明显,可以给一次转复的机会。持续性房颤或者是永久性房颤,这种心率持续的增快,可以紧紧地控制心室率。抗凝,预防血栓栓塞并发症。
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房颤可以进行药物治疗,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。使用控制心室率(频率控制)的药物,可以保证心脏基本功能,尽可能降低房颤引起的心脏功能紊乱。
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房颤治疗首先应维持窦性心律。通过药物转律、电转律的方法使房颤转变为正常心律,目前较常用的非药物治疗是手术,可采用射频消融术或迷宫手术进行治疗,使房颤心律转为窦性心律。
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得了房颤以后,究竟该怎么治疗,是取决于房颤的类型。如果是一个孤立性的心房颤动,比如没有高血压、糖尿病、冠心病等合并症,仅仅是一个阵发性的房颤,可以选择进行射频消融治疗,基本上可以达到90%以上的成功率。
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对于突发性快速房颤,首先需要判断是新房颤还是持续性房颤。如果是新的房颤,可以通过电除颤或静脉或新的心率来达到将其转换为正常心率的效果。如果是慢性持续性心房颤动,需要控制心室率。可以使用β受体阻滞剂或缓慢心率等药物。
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轻微房颤可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。轻度心房颤动治疗还需要针对特定某些临床症状和检查结果,在医师指导下用某些药物进行处理。对于这种疾病主要就是控制心率和血压等方面来达到治疗目,但是由于患者年龄较大或者患有其他慢性疾病导致了很多不可逆的并发症。其中以抗心律失常药物及抗凝药物最为常用,还可采用某些电学治疗手段。这些都是比较有效的治疗措施,但是需要注意的是对于患者来说必须严格的遵照医嘱用药。应积极治疗,只有这样才能使疾病好转,再加上日常生活中饮食要定时,切忌暴饮暴食,要有一个平和、乐观的态度。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
术后房颤的处理方法主要有以下几点:一、改变作息习惯不过度运动、不改变心情。二、为抗凝可口服甲磺酸达比加群酯或者利伐沙班口服抗凝3个月,服药期间患者须监测药物Ir并维持2.0~2.5。病人入院时,应按医生嘱咐测量inr,并在门诊医生指导下酌情服药。应注意有无口腔溃疡,尿液红肿及皮肤淤肿,如有异常立即复诊。三、定时测心率,血压,还要定时做血脂,肝肾,血糖,电解质,血液检查,科学合理用药。
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