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引发室性早博的原因

引发室性早博的原因
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析：通常情况下，引发室性早博的原因可能是患有心脏疾病。具体情况分析如下：
早搏指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏的提早搏动，为最常见的心律失常，可能会出现心悸、胸闷、失重感、乏力等症状。室性早博主要是由冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血引起的，尤其是在心梗的急性期，更容易发生室性心律失常，因此引发室性早博的原因可能是患有心脏疾病。

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冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的冠状血管痉挛狭窄或炎症所致。对于这种病理性心脏病，它会引起早搏，如果这个早搏是偶然的，我们可以通过适当的运动来治疗冠心病。如果是频发性早搏，这可能是结构上的病理性早搏，如果早搏次数过多，出现二联律、三联律，甚至出现心动过速，比如室性早搏引起室性心动过速，都可以选择直流电复律。严重的话可以做射频消融。所以这些都是综合的，需要通过医院检查，明确早搏与冠心病之间的关系，明确早搏的严重程度，并制定相应的治疗方案。
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如果是偶发性的室早，意义不大，不需要特殊的治疗。劳累、熬夜、饮浓茶和咖啡，这些情况都有可能导致偶发性。室性早搏的出现，也有一些，可能是由于心肌缺血、甲状腺功能亢进、贫血、离子紊乱的原因出现室性早搏。
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房性早搏怎么治疗取决于房性早搏的数量、严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。如果为单纯的房性早搏，没有明显的临床症状，也不合并其他疾病，可以暂时不给予特殊处理，积极改变生活方式，定期复查心电图。如果冠心病、急性心肌梗死、心力衰竭病患出现房性早搏，患者又合并心悸、胸闷、气短、乏力等症状，需要给予相关口服药物抗心律失常，改善临床症状。
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早搏需要观察病情后根据病情严重程度来进行处理。如果没有器质性心脏病的早搏，大多数不需要特殊治疗。如果有症状要解除其诱发因素，情绪紧张激动或者是运动诱发的早搏可以尝试使用降低心率的药物。
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心脏神经官能症是可以引起早博的。心脏神经官能症，心脏会受到一些损伤，但是不会出现器质性的变化。生理早博主要表现在精神紧张和精神紧张时。同样的，睡眠不好，喝浓茶之类的事情也会出现。当有器质性病变的时候，就会出现病理性的症状。当患者出现精神紧张的情况下，会引起早期的心跳。具体的治疗方式需要遵医嘱，不要延误治疗。
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这种病跟心机缺血和早搏是没有太大关系的，心脏神经官能症会引起心律失常情绪压力熬夜抑郁焦虑都会导致心脏功能不好，供血不足，可以做24小时动态，心电图多做户外活动，调整好情绪，不焦虑，不熬夜也可以吃药物治疗。
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周恒副主任医师
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引起心脏早搏的主要原因有：1、器质性心脏病：心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌病、心肌炎、瓣膜病、主动脉疾病等都有可能导致心脏早搏；2、非器质性心脏病：包括肺源性心脏病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、缺氧、感染、过敏等，都会引起心脏早搏；3、其他原因：有一种早搏是没有发现的，主要是由于过度劳累、生气等刺激，或者是剧烈运动，出了很多的汗，都会导致心脏早搏。
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心脏早搏根据起源位置的不同，可以分为房性早搏，交界性早搏和室性早搏。缺血性的心脏病，以及进展期心肌病，或者是病毒性心肌炎，都可以引起心脏早搏。除了器质性心脏病，有的时候劳累，压力大熬夜，或者饮酒也可以出现心脏早搏。所以说正常人也可以出现心脏早搏。房性早搏和交界性早搏可以见于正常人。室性早搏则多见于器质性心脏病。
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早搏后果的严重与否，和早搏的种类、发作频率、是否伴发基础病变都存在关联，需要通过全面检查，了解病情，指导治疗。每分钟早搏出现超过6次即为频发，频发房早搏可能影响正常血供，伴发器质心脏病等基础病变则往往较为危险。
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