问题分析:心跳40次/分以下可能是病态窦房结综合征、房室结传导的异常、严重的心肌炎、急性心肌梗死等原因,具体分析如下:
心跳40次/分以下于严重的心动过缓,要明确原因,病态窦房结综合征是最常见的原因,有些病人是由于窦房结的退行性变,或是窦房结缺血,造成窦房结功能减退,窦房阻塞,从而导致心率降低。有些病人是房室结传导异常,特别是房室结传导阻滞,会导致心房和心室节律不齐,出现心跳40次/分以下。部分病人为严重的心肌炎,部分病人为急性心肌梗死。如果心跳40次/分以下,要及时发现原因,采取相应的措施,如果有必要的话,可以植入心脏起搏器。