问题分析:心包炎不一定要做手术,需要具体分析。心包炎一般要注意的是内科和病因的综合疗法,包括抗结核、抗生素、化学疗法等。对于收缩性心包炎,炎症得到了有效的控制,如果能尽早进行心包切除术,可以防止出现心源性恶病质和心肌的收缩年。而心包切开和心包切除则是由于药物不能起作用,所以要做外科手术,以免对患者的身体健康造成不良的影响。