左右血压差异的原因

一般情况下，因病人左、右臂血管粗、细可能不等，且离心脏位置远、近不等，故双上肢血压也会有一些差别。若这一差别在20mmHg以下，则被视为正常差别，但若这一差别超过20mmHg，则应主动寻求病理性因素，如锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉瓣严重反流和大动脉炎等，均可使病人两侧血压差值显着升高。

通常情况下，冠心病是冠状动脉粥样硬化造成的，患有基础疾病是患冠心病的主要诱因。具体内容如下：冠心病通常与高血压，血脂异常，超重/肥胖、高血糖/糖尿病，以及吸烟、缺少体力活动、过量饮酒等因素有关。冠心病发作时多表现为心前区绞痛、浑身无力。可以做心电图、冠状动脉造影检查确诊。确诊后建议患者在医生的指导下选用钙通道阻滞剂，硝酸脂类药物，转换酶抑制剂进行治疗，必要时通过经皮冠状动脉介入治疗来治疗，通常能有效控制病情。治疗后，患者注意清淡饮食，不要进行剧烈运动。

血压的压差小考虑心脏主动脉瓣关闭不全，作心脏彩超来碓定，收缩压与舒张压之差称为脉压差，日常生活中常见的脉压差小多是因收缩压降低引起的，有生理性因素，也有病理性原因，发现脉压差明显减小时，未发现明确病因时，应认为属于体质性血压降低。脉压差非常小，应该到医院进行检查，明确原因，排除器质性疾病，比如，心包积液，严重的二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄，或者由于肥胖，血脂升高或者是合并的糖尿病，高脂血症等。

上肢血压与下肢血压有差距是因为与心脏的距离不同，以及上下肢血管的粗细不同，一般下肢血压较高。正常情况下，下肢的血压比上肢的高血压要高20-40mmHg左右，如果差的范围较小，可能是主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉炎、主动脉收缩等导致的。如果压力差超过40mmHg，可能是主动脉瓣膜闭合不全等疾病导致的。

一般情况下，如果血压压差大，说明老人有动脉粥样硬化，血管弹性下降，血压脉压差大，要密切观察病人的脉压，同时要注意舒张压。要密切观察患者是否存在有瓣膜性病变，比如伴有主动脉瓣膜病变的脉压差比较大。如果是高代谢情况的话，也会导致血压升高。因此，在没有动脉瘤、没有心脏瓣膜病变的患者，需要做相关的代谢方面的检测。而像是脉压大的患者，一般都是属于血管粥样硬化，需要做一些检查，以确定是否存在动脉粥样硬化，明确病因后对症治疗，有利于身体健康。

脉压差的正常值在30～50mmHg之间。脉压差在20mmHg以下可以定义为脉压差的降低。脉压差变小是指收缩压和舒张压之差变小。可见于血压低、心包积液、缩窄性心包炎、心包填塞、肾上腺皮质功能减退、高血压初期、重度二尖瓣狭窄、重度心功能不全、主动脉瓣狭窄、末梢循环衰竭、各种休克、肥胖、血液粘稠度升高、糖尿病、高脂血症。

是很常见的与年龄增大引起动脉硬化，动脉血管弹性异常有关的。单纯收缩期高血压，需要积极控制高压即可，注意坚持低盐饮食，结合血压水平肝肾功能，以及对于降压药反应性合理的选择适合自己的降压药。

这是属于压差的，是很常见的与年龄增大引起动脉硬化，动脉血管弹性异常有关的。需要积极控制高压即可，注意坚持低盐饮食，结合血压水平肝肾功能，以及对于降压药反应性合理的选择适合自己的降压药，尤其是注意降压药一定要个体化。

一般情况下，血压压差小可以考虑心率增快、外周血管阻力增大、存在大量心包积液等方面的原因。具体分析如下：1.心率增快:通常来讲，心率增快会影响心脏的舒张期，让舒张期变短、收缩期变长，进而心脏把更多的血液射到主动脉，引起舒张压增高，而收缩压变化不大，血压压差减小。2.外周血管阻力增大：此时，血液从主动脉流向外周的阻力会增大，导致主动脉内的血液比平时增多，从而引起舒张压升高，收缩压变化不大可引起血压压差减小；3.存在大量心包积液:此时，心脏的舒张功能降低，导致心脏的充盈量减少，收缩压降低、舒张压变化不大以致血压压差减小。

通常情况下，血压压差小可能是高血压导致的。具体情况分析如下：平常测血压的时候一个是收缩压，一个是舒张压，压差小，是以舒张压升高为主的一种高血压，这种跟收缩压高一样危害，就是高血压对心、脑、肾、眼底、外周动脉的影响持续存在，因此血压压差小可能是高血压导致的。一般情况下，建议患者在医生的指导下使用琥珀酸美托洛尔缓释片、呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物来治疗。