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左脑大面积脑梗死引起右身瘫痪,怎么办?

性别:女

年龄:25

左脑大面积脑梗死引起右身瘫痪,不能言语,不能识字,但有意识配合吃饭、吃药,认识人,引起右身瘫痪,怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:左脑大面积脑梗死引起右身瘫痪,解决的方法如下:
1、脑梗死引起的右侧偏瘫,是由左侧大脑半球病变引起的,如果早期在时间窗内,可以在4.5小时内进行溶栓和拔栓治疗,溶栓拔栓可以迅速开通血管,改善供血,治疗脑梗死引起的右侧偏瘫。
2、给予邻苯二甲酸二苯酯改善微循环和依达拉奉,清除原自由基,促进大脑恢复。阿司匹林、阿特伐汀,采用改善血液循环、稳定斑块治疗,可引起脑梗死导致右侧偏瘫。
3、也可以积极康复,一般来说,偏瘫的改善需要半年时间。

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大面积脑梗死肺炎通常不是特别好治。如果是大面积的脑梗死合并肺炎,通常是比较严重的情况,治疗难度相对较高。首先要考虑的是病人出现了严重的脑梗死,导致意识障碍,导致痰多,痰液积聚,很容易发生坠积性肺炎。临床上可以采用去骨瓣减压手术,配合健脑活血化瘀的药物来缓解病情,肺炎可以选用敏感的抗生素,注意肺部的护理。
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大面积脑梗死需要通过使用药物、手术等方式来治疗。发生大范围的脑梗,可以在急性期进行溶栓,但是效果并不好,大部分病人在急性期没有得到及时的治疗,从而错失了黄金溶栓的黄金时期,因此,可以选择保守疗法,通过服用健脑,活血化瘀,营养神经等药物,但是继发性脑积水是很困难的,通常会选择大骨瓣减压术,让病人渡过急性期。
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大面积脑梗死通常可以通过使用药物进行干预。对于大面积脑梗死而言,通常可以通过抗血小板聚集,调脂,稳定斑块,活血化瘀等方式进行治疗,以保护大脑,保护胃粘膜。此外,脑梗死的患者很有可能会有脑水肿。因此要根据具体的情况进行脱水治疗,在进行脱水治疗的同时还要监测心脏功能和电解质紊乱。需要注意的是,在确诊为大面积脑梗死后,必须要进行住院,必要时可以进行介入取栓治疗。
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一般情况下,急性大面积脑梗塞的患者能治好。具体分析如下:如果早期能够及时给予静脉溶栓治疗,个别患者可能会临床治愈,临床上常用的药物有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶主要适用于患者发病时间在4.5小时以内,尿激酶适用于患者发病时间在6小时之内。溶栓治疗可以迅速恢复脑血流,改善脑组织代谢,能够挽救仅有功能改变的缺血半暗带组织,可以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征,可以减少患者的致死率和致残率。
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左脑大面积脑梗塞能存活的时间是因人而异的,要是意志力强,病情控制的好是会大大的延长寿命的,不要有心理压力,要多给予陪伴,积极配合医院的治疗,防止病情进一步的恶化,要调整好作息以及饮食,对于延长寿命都是有帮助的。
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多有心脏病史,或以往可有脑栓塞史,突然发病,无先兆,常见症状为偏瘫或单瘫、癫痫发作、感觉障碍和失语,有时可迅速昏迷和出现急性颅内压增高症状。病史询问应注意起病的急缓,主要症状,有无类似发作病史及其它系统疾病史。
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