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消化性溃疡的治疗方法有哪些

消化性溃疡的治疗方法有哪些
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刘正新 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析:一般情况下,消化性溃疡的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体分析如下:
一、一般治疗
平时要有良好的生活习惯,不要吃辛辣的食物、浓茶、咖啡、饮酒等,不要过于劳累,不要有压力,不要使用任何的非甾体类抗炎药、糖皮质激素等。日常生活中要保持良好的卫生和卫生的生活习惯。
二、药物治疗
1、奥美拉唑等抑制胃酸的药物:主要用于减轻患者的痛苦,加速溃疡的恢复,预防和预防各种并发症。
2、治疗幽门螺旋菌的克拉霉素类药物:十二指肠粘膜上皮出现消化道溃疡,80%的病人会出现消化道内分泌的粘液和小苏打,从而减弱了胃酸和胃蛋白酶的保护作用,消除了幽门螺旋杆菌后,小苏打出了小苏打。有Hp的病人可以口服Hp,克拉霉素的病人不能使用。四联治疗是四种治疗方法,包括四种治疗方案,分别是:质子泵抑制剂+两种抗生素。
3、对胃部粘膜的保护作用如硫糖铝:促进溃疡的修复,改善溃疡的愈合。目前常见的有铝碳酸镁、硫糖铝、吉法酯、铋等多种类型的胃壁保护剂。与多酶制剂联合应用时,硫糖铝与多酶制剂的联合使用会导致其药效下降。
三、手术治疗
手术治疗只适用于胃肠道大出血、溃疡穿孔及疤痕阻塞等。
1、胃十二指肠吻合:对胃溃疡病人及十二指肠球部瘢痕狭窄、粘连、畸形较大的病人。
2、胃空肠吻合:用于十二指肠炎,因胃肠道疾病所致的幽门腔阻塞,且肿瘤已经被彻底的固定,无法进行胃空肠吻合。
3、迷路切断术:欧美患者选择采用的治疗方法,十二指肠溃疡合并幽门肠管阻塞,患者病情不佳,无法承受胃大部切除术,可采用胃迷走神经阻断术来降低胃中的酸性,并配合胃引流。

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通常情况下,消化性溃疡的并发症有穿孔、癌变等。具体情况分析如下:消化性溃疡指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡,患者一般会出现上腹反复疼痛、反胃、嗳酸、嗳气、呕血等症状,消化性溃疡患者如果未及时进行治疗,在溃疡的基础上患者出现剧烈的腹痛,且伴有出汗,此外胃部较大的溃疡长期不愈合可能会发生癌变。建议患者可以按照医嘱服用枸橼酸铋钾颗粒、奥美拉唑肠溶胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片等药物进行治疗。
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消化性溃疡的临床表现为腹部规律且长期疼痛。具体内容如下:本病患者临床表现不一,多数表现为中上腹反复发作性节律性疼痛,少数患者无症状,或以出血、穿孔等并发症发生作为首次症状。本病除中上腹疼痛外,尚可有唾液分泌增多、胃灼热、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。但这些症状均缺乏特异性。溃疡发作期,中上腹部有局限性压痛,程度不重,其压痛部位多与溃疡的位置基本相符。
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