60岁右侧腓骨下端骨折，需要手术吗？

一般情况下，脚腓骨下端骨折严重需根据实际情况来判断，具体内容如下：脚腓骨下端骨折是较为常见的一种骨折情况，若及时采用手法复位、内固定等方法来治疗，保障骨折端解剖复位、固定稳固，骨折通常不严重，若治脚腓骨下端骨折后不及时或正规治疗，骨折端移位未解剖复位，就可能形成创伤性关节炎，导致脚腓骨下端骨折情况严重。

胫腓骨下端骨折属于胫腓骨远端骨折，比较难愈合。胫腓骨下段骨折是一种常见的胫腓骨远端骨折，是一种很难愈合的骨折。这是因为胫腓骨远端附近的软组织较少，如果发生骨折，很可能会造成周围软组织的损伤，从而破坏了骨折断端的血运，造成骨折延迟愈合，甚至是不愈合。因此，当患者的胫腓骨下段发生了骨折，骨折断端发生了明显的移位时，需要及时进行外科治疗，以恢复正常的骨结构，为骨折的愈合创造有利的环境。需要注意的是，如果骨折对关节软骨面造成损伤，很可能会在后期引起创伤性关节炎。

右侧腓骨远端骨折需要根据实际情况进行相应处理。对于右腓骨远端部骨折患者，应视其移位程度，选择保守或外科治疗。对于骨折端移位严重，无法保持正常的胫腓关节稳定的患者，可以选择手术，其中以钢板内固定为主。在手术中，踝关节节骨关节炎是可以预防的。若患者的骨折端部已稳固，无显著的脱臼，则可用石膏或支架内固定。另外要注意减少剧烈的锻炼，不要过早的下床。

右胫腓骨下端双骨折一般可以进行手术、外固定等方式治疗。1.如果骨折部位的皮肤状况良好，没有出现开放性骨折，可以通过解剖、复位、螺钉等方式将胫骨和腓骨固定，维持骨折的稳定性。如果是粉碎性骨折，应该在骨折处进行局部移植以保证其正常的恢复。2.如果骨折部位的皮肤状况不好或者是开放性骨折，可以使用外固定支架进行局部的换药和保证骨折部位的供血。

右腓骨下端骨折如果不积极治疗，一般比较严重。右腓骨下端骨折属于一种较为常见的病症，由于右腿的承重主要依靠胫骨和腓骨，虽然小腿的承重能力不如小腿，但仅凭小腿就很难承受。另外，下腓骨也会影响到脚腕。如果不正确的治疗，就会导致某些病症，比如外伤性关节炎。建议尽快进行复位和固定。在这期间要注意休息，保证睡眠。

一般情况下，腓骨下端骨折是否需要手术，应根据实际情况来判断。对于腓骨下段骨折，应进行相应的处理。对于对位正确，没有错位的患者，可以使用石膏或支架，同时避免四肢进行剧烈运动，使其抬起，72h后服用药物，有利于骨折的恢复。在腓骨下段出现粉碎性骨折、螺旋式、斜形骨折等情况，要进行外科治疗，由于这种骨折属于不稳定的，在后期很可能会出现创伤性关节炎和变形。内固定后要注意控制运动，以加快骨折的恢复速度。

治疗腓腓骨下端骨折的治疗主要有保守治疗或手术治疗。1.保守治疗：如果骨折位置良好，没有严重的错位，可以通过保守治疗来缓解，使用U形的石膏内钉来保持骨折的稳定性和恢复，在骨折的过程中，患者不能承受太大的重量。2.手术治疗：如果腓腓骨下端骨折发生了明显的位移和稳定性不良，或者损伤到了踝关节，造成了踝关节的稳定性降低，需要采取手术治疗，在骨折完全恢复之前，患者不能负重运动。

若骨折较轻，则建议病人在家中静养即可。骨折程度较重者需到医院开刀手术治疗。腓骨下端骨折的时间为3个月内，切忌行走，2个月内尽可能卧床休息，一般的动作建议依靠轮椅。1年内为避免负重锻炼的时间，一般尽量少走、不能打篮球、跑步和踢毽子的各种体育锻练。患者需要注意的是，饮食上建议可增加钙、蛋白质和维生素。

一般需要石膏固定4~6周左右，在4~6周左右的时间可以去医院拍片复查，看骨折恢复情况，如果恢复良好可以将石膏拆除，拆除之后可以先拄拐活动，然后逐渐的进行功能锻炼，逐渐的恢复到正常的状态。如果在愈合后一个月就下床行走，虽然不会绝对达到再次断裂的程度，但是对于骨骼的愈合绝对没有好处。因为此时的愈合区还相当的脆弱，再次断裂的可能性比较高。

可以采取保守治疗还是手术治疗。对于骨折端移位较为明显，不能维持下胫腓关节稳定性的病人，需要采用手术治疗，较为常用的是钢板内固定术。术后可以避免踝关节骨性关节炎的发生。