问题分析:小儿鞘膜积液是否需要做手术药视情况而定:1.一般不需要做手术,如果没有明显的不适,可以进行动态观察,有一部分的鞘膜积液会自动消失。2.但若有持续增加的鞘膜积液,并伴有不适,则需要手术治疗。3.此外,如果出现鞘膜腔和腹腔相连,即交通性鞘膜积液,这类疾病通常需要进行手术治疗来改善症状。建议患者及时就诊,查明病因后遵医嘱对症治疗,从而缓解症状,改善病情。