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婴儿有黄疸怎么办

婴儿有黄疸怎么办
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：宝宝有黄疸，必须找出引起黄疸的病因。如果是生理性黄疸、母乳性黄疸，那么孩子的血清胆红素低于12.9mg/dl，可以暂时进行观察。如果超过12.9毫克/分升，可以暂时使用蓝光照射，使胆红素降低到正常水平，预防核黄疸。
如果是血型不合引起的溶血性黄疸，要及时的监测胆红素的变化，尽早进行光疗。如果是以直接胆红素为主要成分，出现肝功能受损，有宫内感染的迹象，需要进行抗炎治疗。胆道闭锁应尽早进行外科治疗。

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初生婴儿黄疸高可以采取以下方式进行治疗：新生儿出现黄疸偏高有两种情况，一是生理性黄疸，二是病理性黄疸。生理性黄疸的颜色不是很深，随着时间的推移，宝宝的胃口会越来越好，精神也会越来越好，一般十天左右就会消失。第二种是病理性黄疸，一般婴儿黄疸的出现时间较早，或是病情较重，持续时间较长，应考虑为病理性黄疸。病理性黄疸多见于出生后15天，黄疸指数大于15mg/ml，多见于早产儿，需要及时就医治疗。
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新生婴儿黄疸要考虑是生理性的黄疸还是病理性的黄疸，再采取相应治疗。一般婴儿出生后会出现黄疸，不过大多是生理性黄疸，生理性黄疸一般在72小时之内就会慢慢消失，多吃点牛奶，多晒太阳，可以起到一定的作用。但如果是病理性的黄疸，则会提前出现，并且会出现严重的黄疸，用常规的方法，比如喝水，晒晒太阳，都不能起到很好的作用，建议去医院做蓝光照射。
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黄疸指数一般应该不超过15mg/dL，这是正常范围，是生理性的。但如果黄疸指数较高，每天早晚必须都要给孩子喂30ml的白开水，在白天也要适量的喝水，让孩子自身尽早的排掉体内的黄疸。如果是母乳喂养还好，如果是喝配方奶粉，要加喂水。
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新生儿黄疸可有生理性和病理性，是婴儿出生后的一个正常的生理现象，是由于新生儿身体内各个脏腑器官还没有发育健全，一般会在出生后的七到十五天自行消退。如果严重，可以口服药物。
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婴儿黄疸高，首先要根据婴儿的胎龄、出生体重、年龄，判断是否达到了光疗的标准，如果达到了光疗的标准，需要到医院进行光疗。同时应该查找黄疸升高的原因，针对病因进行有效治疗，比如防治低血糖、低血钙、低体温，纠正缺氧、贫血、水肿、电解质紊乱、心力衰竭、感染等。另外，如果黄疸很高，达到了换血的指征，需要到医院进行换血治疗。
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可以让应该裸体睡在温箱中，用光照射来改变血液中胆红素的结构，使它变成对神经组织无害并排出体外，同时可以结合药物治疗，加速胆红素的代谢和排泄。非常严重的需要换血治疗。
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刚出生的孩子很多都会有黄疸，是属于正常的，如果黄疸比较高，先检查一下孩子的身体是否属于溶血性的黄疸可以给孩子吃一些药，或者是照一下红蓝光治疗一下，一般一个星期或者是半个月左右的时间，黄疸就会消失。平时也要让孩子多喝一些水，有利于排尿，能够缓解一下黄疸。
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新生儿宝宝黄疸是不是需要处理，要看宝宝黄疸的数值。如果宝宝是病理性黄疸，那么就要治疗。治疗的方法有蓝光照射或者是吃退黄的药。医学上病理性的黄疸是指以下几个方面：第1个是宝宝的黄疸数值在一点二七毫克每分升以上；第2个是宝宝黄疸数值每天升高大于5毫克每分升；第3个是宝宝黄疸所致皮肤颜色是暗黄，胆红素中的直接胆红素升高大于2mg/dL；第4个是黄疸退而复现。
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刚出生的婴儿黄疸分为生理性和病理性，所以一定要鉴别。生理性黄疸，出生状态良好，没有临床任何症状，血清胆红素在正常值范围，只要有时间和恢复期慢慢就会好，所以生理性黄疸不用担心，慢慢就会好。病理性黄疸出生在24小时之内出现黄疸持续性加重，然后巩膜皮肤黄染加重，血清胆红素超过正常值，一定要对症支持治疗，寻找黄疸的原因，不要耽误病情，可以用光照疗法、化疗、换血疗法、保肝治疗等治疗方案。
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周小凤副主任医师
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一般来说，新生婴儿有黄疸应当通过以下方式治疗。具体分析如下：新生婴儿有黄疸，首先需要及时到医院检查，从而帮助确切病因，然后根据实际情况展开相应的治疗手段。例如，胆管封闭导致的黄疸，需要在医生的指导下做外科手术进行治疗，从而帮助缓解相关症状。日常生活中，家长应当在出门时给宝宝戴好口罩，尽量避免带小儿到人员密集的场所。
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