小孩换牙很久不长新牙怎么办

孩子换牙时乳牙没有脱落，而恒牙已经萌出，到医院的口腔科或者儿童口腔科，行手术将乳牙拔除。正常恒牙在萌出的过程中，会顶着同名的乳牙，使得乳牙的牙根逐渐吸收。当牙根吸收到一定程度以后，乳牙会出现松动而脱落。

通常情况下，换牙期牙齿没掉长新牙可以暂时观察，还可以吃一些坚果类的食物促进颌骨发育。换牙期牙齿没掉长新牙称为乳牙滞留，孩子一般6-7岁的时候开始换牙，而下前牙容易出现这种情况，往往乳牙会出现松动，而新的牙齿，可能从舌侧开始萌出，并且新的牙齿刚刚萌出，可能会有一些位置、方向上的轻度的不整齐情况，一般可以暂时观察。另外，可以多鼓励孩子吃一些坚果类的食物，可以促进颌骨发育，同时进行定期口腔检查，保持口腔卫生。牙齿的替换是一个自然生长的过程，在出现乳牙松动，考虑拔掉乳牙就可以了。

换牙的时候新牙会歪倒，看看是哪一颗。通常常表现为上颌中切牙刚萌出时两颗中切牙歪倒。若是侧切牙未萌出时，可持续观察，往往是侧切牙萌出时，将长歪的中切牙推起，恢复到合适位置，故此时中切牙长歪可发生暂时性错颌。若侧切牙已萌出而恒中切牙仍定位不当则需矫治。若为后牙长歪者，建议及早去正规医院口腔科或大医院口腔正畸科做临床检查并拍相关X线片，确定牙齿长歪之病因，再结合具体病情做正畸治疗。

乳牙脱落长时间新牙没有萌出，可以拍x线片，观察继承恒牙的情况。新牙的位置很正没有阻生，可以暂时观察，要是根尖孔没有形成，说明还有萌出的潜力，要是根尖孔已经形成，应该切开助萌。

通常情况下，小孩牙掉了很久都不长出来，家长可以带小孩到正规医院进行临床检查，由医生来判断病因，一般需要拍摄X线片，观察在脱落的乳牙区域是否出现有后继的恒牙，以及后继的恒牙牙根形成是否正常。如果小孩掉了的牙旁边或者是对侧的牙已经萌出，而且达到了可以进行咬合的程度，此时掉牙还长不出来，可能是牙齿的颌面有炎症引起的，阻碍牙齿萌出；也可能是牙冠和缩余釉上皮之间出现液体潴留引起的，可能会形成含牙囊肿，此时患者可以到口腔正畸科进行检查，贴上托槽，进而帮助牙齿萌出。

乳牙未掉，新牙已经萌出，要尽快到儿童牙科拔除滞留乳牙。如果没有及时拔除，就会影响新牙回到正常的位置，导致牙列不齐，甚至畸形。在平时的日常生活中，家长给换牙期的儿童饮食上应该准备一些有嚼劲的食物，不要过于软烂，良好的咀嚼力会通过乳牙传递到恒牙胚上，这样恒牙胚就会生长发育的更好。恒牙正位生长，乳牙就会自然脱落的。

儿童在换牙期间，不是说掉了以后隔几天就能够长出来的，掉牙后两个月左右才开始长牙齿。牙齿掉了两个月还没长出新牙，一方面是由于牙龈较硬，使得牙齿难以长出；一方面是先天性缺失此牙。你应该带孩子去医院照张牙片看看。

一般来说，孩子换牙时，如果旧牙没有脱落，则应根据孩子的年纪，是否有新旧的牙位，或者是旧的牙松不松动来判断。孩子们在新牙和新牙之间都有一定的先后次序和规则。在特定的牙位中，如果旧牙仍然在位且没有脱落，则不宜过早或过迟。如果老牙提早被拔掉，那么新萌出的牙齿将失去萌发空间。若拔掉的时间太长，可能会妨碍到新牙的萌出。建议到医院做全口曲面平展检查，以了解旧牙根的吸收状况。如新的牙齿已经全部萌发，应将旧的牙齿拔除。

小孩换牙长歪了可考虑矫正，乳牙全部换完后再考虑正畸，这是最佳时机。如果小孩在换牙早期出现牙齿长歪的情况，可能随着发育牙齿本身还会有再次调整，有的会进一步排齐，所以乳牙换完后再综合考虑整牙的必要性。

乳牙自行脱落后，恒牙在近期内萌出。如果孩子在5-14岁的换牙阶段，乳牙脱落后恒牙很长时间都没有长出来，家长要观察对应的牙龈有没有出牙的口，如果没有，家长应该带孩子去口腔科做全颌曲面断层片，判断小孩是否有先天性缺牙，即恒牙胚缺失。如果有正常的牙胚，可能是由于牙龈组织肥厚导致牙齿萌出困难，口腔科医生会帮助孩子切除一部分牙龈组织。如果缺了牙胚，可以戴活动义齿。