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中枢性早熟的治疗方案有哪些

中枢性早熟的治疗方案有哪些
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周小凤 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学宣武医院

问题分析：中枢性早熟一般指中枢性性早熟、而中枢性性早熟的治疗方案有药物治疗、心理治疗等。
中枢性性早熟是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌和释放量，提前激活性腺轴功能，导致性腺发育和分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现。其治疗方案有药物治疗、心理治疗等，其中药物治疗是用促性懈激素释放激素治疗，有助于干扰垂体分泌性腺激素和促黄体生成素的分泌；心理治疗是指干预患儿的心理发育。

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男童性早熟一般在9岁以前出现，需要考虑是不是由于某些肿瘤所致，特别是中枢神经系统的肿瘤、外周肾上腺肿瘤等。男性性早熟的症状有身高迅速增长、睾丸增大、阴茎增长、阴毛、腋毛、声带的变化、青春痘等一系列第二性征表现。9岁以下的男童如果有以上第二性征的发育，一定要找出原因，并进行相应的治疗，以免影响到孩子的最终身高。
男孩性早熟有哪些表现
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男孩子性早熟等特点，有一些可以被父母找到，以阴毛，腋毛为特征、胡须、喉结长出后声音增粗、阴茎及睾丸肿大、有遗精等现象。男孩性早熟一般为散发性,以女性多见,女和男约为4∶1，少数可成为家族性,有可能属常染色体隐性遗传但是肉眼及手摸不能确切地判断出其他特点，例如男孩睾丸，肾上腺皮质及其他部位发育状况，必须去医院经过专业检查，方能准确确定。
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性早熟可能会影响孩子身高，性早熟是指女孩在8岁、男孩在9岁以前出现第二性征。性早熟的孩子骨骼都会提前发育，骨龄会比正常的同龄孩子提前一岁以上，会使骨垢闭合提前，生长周期缩短，所以比其他孩子矮。此外，性早熟还可能会影响激素分泌，从而导致孩子出现多毛症，从而导致孩子自信心、自尊心受挫，有可能会导致孩子抑郁。
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过量的动物类食品，大补类食品，由于自身含有一定的类似人类雌激素物质，过量食用也有可能造成性早熟，油炸类食品，还有营养滋补品常常含有较高的性激素，也中诱发性早熟常见原因。
性早熟有分类吗
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性早熟按病因可分为真性性早熟、假性性早熟及部分性性早熟：真性性早熟：指性腺轴提前启动，表现为同性性早熟，伴有身高、体重迅速增长，青春期女性可以增长25cm，男性增长30cm；假性性早熟：表现为第二性征发育、性激素水平升高。代表性疾病有女孩多发性骨纤维发育不良，男孩家族性睾丸发育；部分性早熟：表现为只有一种性腺改变。如：单纯性乳房发育、单纯性早初潮、单纯性阴毛早现。
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卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
通常情况下，性早熟有乳房发育、阴茎增大等症状。具体分析如下：性早熟是指男童在9岁前，女童在8岁前呈现第二性征。如果女孩性早熟，可能表现为乳房的过早发育、乳头色素沉着、月经提前来潮等。如果是男孩性早熟，可能会出现睾丸以及阴茎的增大、遗精的现象，还会出现腋毛、阴毛以及胡须，建议家长带患者去医院检查，明确病因，然后对症进行治疗。
性早熟原因
潘永源主任医师
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引起性早熟的原因主要在于，神经中枢内分泌异常，也就是性激素分泌过多，环境污染，如农药，激素污染，食物中含有过量的激素，如洋快餐，外界信息，如电视，网络等性暗示的过早接触等。
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一般情况下，中枢性性早熟的治疗，主要包括抑制和延缓第二性征的出现和促进生长激素的分泌。第一、抑制性激素的分泌，主要皮下或者是肌肉注射曲普瑞林、亮丙瑞林等药物，能够促性腺激素释放激素的类似物，治疗时间较长。第二、就是在抑制第二性征出现的同时，促进生长激素的分泌。可以选择皮下注射生长激素，需要按照医嘱进行治疗。同时要改善孩子的饮食结构，均衡营养，注意饮食清淡，保证睡眠。
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小女孩性早熟影响成年后身高，性早熟有一部分是肿瘤引起的，特别是颅内的肿瘤。女孩性早熟可能会出现更多的功能性表现，如头痛、腹痛、关节痛，心理上出现抑郁及早期性接触等行为异常。
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女孩性早熟表现为：乳房发育，有乳核形成，局部隆起成小丘，同时乳头、乳晕渐增大。内、外生殖器发育增大，小阴唇有色素沉着，阴道出现白色分泌物，同时伴有皮下脂肪重新分布，初潮年龄提前，并可能有排卵的月经。阴毛长出大多在乳房发育后约一年，而腋毛则更迟，常在初潮后出现。身高往往暂时超出同龄儿童。但成年后身高减少，造成矮小。
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