怎么区分恶露和月经

产后35天流鲜红血可能是月经，也可能是恶露。顺产还是剖腹产，产后35天有红色的血，应该是月经。一般产后42天恶露才会慢慢地排干净，但是也有极少数人一个月就会来月经。可以先观察一下出血量，这种情况不排除月经来潮的可能。产后基本上都有恶露，这样的话，也要先排除是不是子宫还有胎膜残留或子宫收缩不良导致的。建议先做观察，45天后到医院检查一下超声，看宫腔的情况，并且注意休息，避免着凉，做好避孕。

恶露跟月经是有实质性的区别，颜色不一样，出现的时间不一样，持续时间也不一样。月经一般持续时间为七天左右，但是正常的恶露，有血腥味，一般是在产后，有三种类型，分为血性恶露，浆液性恶露和白色恶露。恶露会持续4~6周，少数人可以持续至产后8周。

产后恶露临床由红色变为粉色，又变为白色，逐渐减少，直至消失隔了一段时间后又开始出血，先少后多持续时间又逐渐减少，消失，无不舒服的感觉，产后第一次月经量可能会比以前的月经量稍大，持续时间更长。

恶露是产后宫腔内残留的少许血液，少许蜕膜组织，以及少许子宫内膜坏死组织，逐渐被吸收和排出体外的过程，与月经有很大的区别，月经在哺乳期不出现，产后一到二个月才出现月经，月经的量比恶露量要大很多，常常有血块，这是两者的主要区别。

恶露和月经在表象上都是阴道出血，但是其出现的时间、性质以及经血的内容不尽相同。时间：正常月经来潮的阴道出血通常为2-7天，平均3-5天自然停止。恶露会持续4-6周，一般会在产后的28-42天才能完全排干净。性质：月经是女性第二性征的表现形式，通常有一定的周期，有一定的量。恶露常是流产、中期引产、分娩后形成，故其称为之恶露。经血内容：正常的月经来潮受卵巢排卵周期、体内激素水平变化，引起子宫内膜脱落出现的出血，主要成分包括脱落的子宫内膜碎片、血液、子宫内膜分泌物、宫颈腺体分泌物、阴道腺体分泌物、脱落细胞、杂菌等。恶露是流产、中期引产、分娩后坏死蜕膜组织、血液蜕膜脱落等经阴道流出，分为最早出现的红色恶露、浆液性恶露、最后的血性恶露。

恶露没干净不会来月经。如果恶露未彻底排出，有月经样出血，有血块、脱膜样组织，有可能是子宫内残留、感染、子宫复旧不良所致。建议及时就医通过做B超，妇科检查等观察子宫复旧的情况，排除宫腔内残余和感染等情况，可以在医生的指导下口服缩宫素、益母草膏等药物，以促进宫缩止血，尽早排出恶露，同时口服抗生素，防止感染。

一般情况下，恶露完了通常在30-40天才会来月经，具体时间因人而异，具体分析如下：人流术后恶露清除，什么时候来月经，一般不能用恶露清除的时间来判定。一般在做完流产后，或是打完针后，大概30-40天，就能来月经了。顺产和剖宫产后，正常的哺乳时间是6-8个月。若不哺乳，一般在出生6至8个星期后，才会正式开始例假。

月经恶露，首先应该注意休息，避免劳累。结合病情遵循医嘱，配合服用调经的药物以及抗生素类的药物来预防感染，控制感染。同时应该结合月经期有没有伴随其他的症状，选择用药治疗。

恶露是胎儿娩出以后阴道流出的分泌物，其内含有血液，坏死的蜕膜组织及宫颈粘液。恶露的量多于月经量，是连续的阴道出血，一般血性恶露持续9天左右，B超检查子宫是增大的。而月经是规律的阴道出血，一般，3到7天干净，其内含有血液，子宫内膜碎片，以及宫颈粘液，阴道的脱落细胞等。两者的区别在于恶露量多，有坏死脱膜组织，B超检查子宫增大，而且是连续性的。月经是子宫内膜碎片，B超检查子宫正常大小，而且是规律性的。

可以通过以下方式区分恶露还是月经：恶露与经期不同，产后出现的是血性恶露，出血时间为3-4天，随着时间的推移，血液会逐渐降低，出现浆性恶露，通常会持续10天后，15天后就是白色恶露，持续3个星期左右。女性产后来月经的时间是一个月之后，可能是在白色恶露这个时间段来，如果出现暗红色，不凝结，持续3-4天，就像是怀孕前来月经差不多，就可以认为是来月经了。