问题分析：体外通常指体外射精。一般情况下，体外射精四年没怀孕并不是不孕，具体内容如下：如果体外射精四年，通常表明精子被排出体外，并没有进入女性的阴道中，这使得精子无法与卵子融合，无法形成受精卵后着床，因此无法使女性怀孕。所以，体外射精四年没怀孕并不是不孕。要确定是否患有不孕症需要到医院就诊，来明确排卵、性激素六项水平，以判断是否存在不孕的情况。
