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肾结石在尿道怎么办

肾结石在尿道怎么办
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李明 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 中国医科大学附属盛京医院

问题分析:肾结石在尿道可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
尿道比较细,肾结石在尿道可能会导致输尿管和膀胱部位胀痛、尿急、尿痛、尿频、肾绞痛等症状。建议多喝水、多蹦跳,有助于排出结石。左氧氟沙星可以消炎治疗急性期水肿,还可以采用双氯芬酸钠利多卡因止痛治疗,对症状进行控制。如果结石位于尿道,建议通过经尿道镜取石手术或体外冲击波碎石治疗。

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此时属于泌尿外科的一种急症,需要紧急地进行处理。需要去泌尿外科尽快的解除梗阻,通畅排尿。对于后尿道的结石,可以将结石推入膀胱,按照膀胱结石来治疗,也就是在膀胱镜下,将膀胱内的结石打碎、冲出。对于前尿道的结石,可以通过取石钳直接将结石取出。由于尿道结石容易诱发尿路感染,所以在治疗时,需要注意适当的应用抗生素来预防尿路感染,并且日常注意多饮水、勤排尿,才能够避免尿路感染的发生。
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如果是肾脏结石落入尿道口,一般可以采取比较稳妥的办法,例如让患者多饮水,多排尿,这样才有机会将尿道内的碎石排出。由于尿道的直径要大于输尿管的直径,尿道的排石功能也要比输尿管要好,再加上尿道很小,输尿管也会很长,如果女性的肾结石可以排到尿道口,那么就会自动排出。假如无法排泄,患者出现了尿路狭窄等症状,需要做外科手术。
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一般情况下,肾结石掉下来尿道胀,患者可以通过药物治疗、饮水、手术治疗等方式进行缓解。具体情况分析如下:如果肾结石掉到尿道胀,建议在肛门内给予双氯芬酸钠,这样可以很快缓解尿道胀的症状,症状缓解后要马上做B超或者拍腹部平片来确定结石的大小和位置。如果结石直径小于0.5cm,应立即大量饮水,吃排石颗粒、尿石通等,以排石颗粒、尿石通等药物排出体外,从而缓解尿道胀痛。结石大于0.5cm时,可用尿管将结石推入膀胱,再行体外振波碎石或直接尿道镜钬激光碎石。
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肾结石划破尿道血尿可能是肾结石移动造成的,需要及时治疗。通常情况下,这类石头属于一种较小的石头,直径在10.6cm以下的石头可以自己排出,主要是通过肾,到达肾盂,再到输尿管,最后进入尿路,最终被排泄出来。在排泄的时候,由于结石不会完全的圆润,会在运动的时候会刺穿膀胱的粘膜,从而引起血尿,尤其是在排泄的时候,如果用力过猛,或者是有结石堵塞,那么就会造成结石排出的太快,会割伤尿道粘膜,造成血尿。通常情况下,这样的血尿属于轻微症状,无需特别处理,多饮水即可。
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肾结石是泌尿系统中较为常见的一种病症,对肾结石患者来说,如结石的体积较小,有掉落尿道的危险,当落入尿道时,应针对特定患者结石对尿道梗阻的轻重,以确定具体处理方案。有一些人因为患有尿路感染或者其他原因而导致了泌尿道阻塞,可能会采取一些保守的办法,如大量饮水,便能促使结石由尿道流出。当然有部分病人可结石形成尿道梗阻较重,保守方法无效时,那么也许要经过经尿道微创手术模式了,来把结石从身体里拿出来,才能收到较好的效果。部分病人术后也可发生尿道狭窄,也需定期尿道扩张治疗。
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一般情况下,肾结石卡在尿道里主要是因为结石在排出的过程中,结石比较大卡顿在尿道里无法排出,通常发生在后尿道或者前尿道的舟状窝。如果肾结石坎顿位于后尿道,患者可以在医生的指导下通过尿道探头将尿道内的结石推入膀胱,再通过微创手术将结石粉碎取出。如果结石在前尿道舟状窝内,患者可以在医生指导下通过镊子或手术钳取出。
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肾结石卡在尿道可以通过手术进行治疗,具体分析如下:肾结石在排泄时如果卡在尿道,可能导致下腹疼痛、血尿、排尿困难,通常还会伴有尿道刺激症状,伴有感染时可表现为脓尿。治疗的原则是尽早地将结石取出,减轻疼痛,并找出造成结石的病因。取石的方法是按照尿道位置来确定,先用石蜡油从尿道外口取石,后尿道结石可以通过腹腔镜或切开取石,手术时应尽量减少对尿道粘膜的损害。
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