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重症联合免疫缺陷是什么原因引起的

性别:男

重症联合免疫缺陷是什么原因引起的
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卢成瑜 主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 广州医科大学附属第一医院

问题分析:重症联合免疫缺陷是原始淋巴样干细胞发生障碍、先天性腺苷酰胺酶缺乏、先天发育不良等原因引起的。
1.原始淋巴样干细胞发生障碍:如果存在原始淋巴干细胞发生障碍,从而导致淋巴细胞的缺陷,致使丧失体液免疫与细胞免疫,可能会因此患上重症联合免疫缺陷。
2.先天性腺苷酰胺酶缺乏:这种情况可能会使脱氧三磷酸腺苷积累增多,致使出现重症联合免疫缺陷的情况。
3.先天发育不良:如果存在胸腺及类腔上囊结构先天发育不良,可能会导致T细胞没有办法正常发育成熟,从而导致重症联合免疫缺陷。

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重症联合免疫缺陷吃什么药
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儿科河北省霸州市医院二级甲等
1.一般疗法   (1)加强护理和营养:以提高患者的抵抗力和免疫力。   (2)预防感染:应注意隔离,尽量减少与病原体的接触。对重症联合免疫缺陷病,必须将患儿长期置于无菌仓内护理,直至重建免疫功能。   (3)避免接种疫苗:对疑似免疫缺陷的新生儿,应禁止接种牛痘、卡介苗等活疫苗,以免因接种牛痘而发生全身性牛痘疹,接种卡介苗引起全身性播散而致死。也应避免接种麻疹和脊髓灰质炎疫苗。   2.抗感染疗法 由于细胞免疫和体液免疫能力均低下,机体无法杀伤感染的病毒、细菌、真菌等病原体,因此,一旦发生感染,应选择广谱抗生素、有效的抗病毒制剂和抗真菌药物进行治疗。因抑菌性抗生素不能阻止病原菌的扩散,故还应使用杀菌性抗生素进行治疗。   3.免疫替补疗法   (1)体液免疫缺陷的替补:   ①人血清γ-球蛋白:主要是使用γ-球蛋白进行替代或补偿疗法。先天性无γ-球蛋白血症患者多在lO岁前死亡,若给予适当的替补疗法如使用人血清γ-球蛋白进行治疗,可使患儿正常地生存,甚至活到成年。剂量每次100~200mg/kg,肌内注射,每月1次。血清免疫球蛋白浓度达3.0g/L时才有助于控制感染。因γ-球蛋白的半衰期为0.5~1个月,故以后按100mg/kg,肌内注射,每月1次即可维持其血清水平达2.0g/L。长期反复注射会引起注射局部瘢痕形成,偶见发热、皮疹、荨麻疹、哮喘和血压下降等休克样反应,应及时按过敏性休克处理。   ②正常人血浆:正常人血浆输注也有替代γ-球蛋白制剂的作用,剂量每次10ml/kg,每3~4周1次。但对重症联合免疫缺陷病患者,不能输注含免疫活性细胞的制剂,如全血、含白细胞的血浆等,以免发生GVHR。   ③人血丙种球蛋白:也可每月输注人血丙种球蛋白600m1/kg,以提高血清免疫球蛋白水平。   (2)细胞免疫缺陷的替补:主要是补充T淋巴细胞和增强T细胞的功能。
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