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什么是结核性胸膜炎？

性别：男

年龄：48

什么是结核性胸膜炎？我出现胸部疼痛，去检查，医生说可能患有结核性胸膜炎。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何洁 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：结核性胸膜炎是一种肺外性肺结核。主要是由于结核分枝杆菌直接侵入胸膜或者是体内感染了结核分枝杆菌而导致的迟发性的过敏性疾病，一般是由于人型结核菌所致，临床表现为胸痛、干咳、呼吸困难等。肺门淋巴结核破溃侵袭胸膜是导致结核性胸膜炎的主要原因，胸椎结核合并椎旁脓肿破裂后，与胸膜发生了相互侵犯，胸膜对结核杆菌的代谢产物高度敏感，从而诱发了全身的过敏性反应。

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结核性胸膜炎包裹性是由什么引起的？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸，单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈，必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性，也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗，如果情况好了，通常可以回家药物治疗。
结核性胸膜炎的发病特点
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎的发病特点可以发于任何年龄段的人群，特别是青年和儿童，大多占30%~80%左右的比例，一般高达31%的结核病患者通常会出现合并结核性胸膜炎的情况。主要会发生在肺尖后部的胸膜，然后是胸下部位的胸膜，患者通常没有明显的症状，或者是症状非常少，当身体长时间处于高度的变态反应情况下，就会出现胸腔积液的情况。
结核性胸膜炎的临床体征
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎患者会表现为发烧、咳嗽、胸痛以及胸闷症状。可以到正规医院做胸腔穿刺或者胸水化验来明确诊断，症状轻微的可以遵医嘱口服药物治疗，症状严重的则需要住院治疗。结核性胸膜炎分为渗出性胸膜炎和干性胸膜炎，干性胸膜炎患者胸痛会很明显，部分患者一个礼拜左右会患肾炎，典型的临床表现是慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。主要致病因素以感染最为常见，肺结核、百日咳病毒、肺炎可刺激支气管扩张。
结核性胸膜炎多久能治好
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎本身可以治好，只要没有对肺造成巨大的空洞性破坏。结核性胸膜炎治疗是一个综合的治疗方案，如果发生的比较急、早的急性胸膜炎，往往是以液性的胸腔积液为主，这时候只需要做简单的胸腔引流，将胸腔里面的液体引流出来，然后口服抗结核药半年到一年左右，胸膜炎就可以得到根治。
结核性胸膜炎会不会传染
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎可能会传染。具体情况还需要结合病情的轻重程度决定，一般出现结核性胸膜炎之后是一种很常见的疾病，主要是因为胸腔是在封闭的环境当中，通常不能够排出细菌。因此胸膜炎是不具有传染性的，但是也有部分患者会导致病情出现肺部结核病灶，从而会导致胸腔积液通过结合杆菌的方式排出体外，从而出现传染。因此要及时到医院做住院治疗。
结核性胸膜炎会引起脑积水吗
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液，可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多，就需要通过穿刺抽液进行处理，另外也要按照医生的嘱咐，服用抗结核药物进行治疗，如果患者伴有结核性脑膜炎，可能会引起脑积水，当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗，得到积极的控制后，就会让脑积水的概率降低。
结核性胸膜炎会有咽部不适吗？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎通常不会有咽部不适的症状。胸闷、胸痛是结核性胸膜炎的常见表现，随着胸闷的加剧，胸痛会有所减轻，还有部分患者会出现夜间盗汗、低烧等症状。结核性胸膜炎是一种可以治愈的疾病，主要是通过抗结核进行治疗，疗程一般为六个月，治疗后胸腔积液会逐渐消失，症状也会有所好转，要定期进行门诊复查，同时要注意药物的副作用。此外，患者要多休息，不能上班，也不能去学校，要注意补充营养，提高身体素质。
结核性胸膜炎需要休息多久
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎，至少需要休息半年以上。针对于患有结核性胸膜炎的患者，治疗的疗程通常在6个月左右，因此在治疗的过程中患者最好要多休息，这样才能有利于疾病的恢复。结核性胸膜炎患者主要会出现胸痛、胸闷、咳嗽、发热等这些症状。经过胸水引流以及抗结核治疗以后，患者的症状会慢慢改善，但是不可以随便的停药，需要遵医嘱规律的服用药物，还要定期到医院复查。
结核性胸膜炎要治疗多久？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎的治疗要严格按照病人的身体状况来进行，同时还要进行抗结核治疗和对症治疗。在没有禁忌的时候，要多吃高蛋白高热量的食物，注意营养，补充体力，要有规律的休息，适当的锻炼。体温在38摄氏度以上需要卧床休息，如果身体温度恢复正常，胸腔积液消失，需要2-3个月。日常生活中要注意调整饮食，保持好的心态。
结核性胸膜炎应该怎么治疗？
何洁副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
结核性胸膜炎之所以会出现，是因为炎症感染所导致，那么一旦炎症进入到胸膜腔内，自然就会导致一系列的症状。而且结合性胸膜炎是比较常见的一类疾病，这种疾病在出现之后需要患者积极的接受治疗，首先就可以针对性的治疗，保持卧床休息，饮食以高蛋白，高热量为主。如果情况严重，应该选择胸腔穿刺治疗，也可以考虑选择抗结核的药物，尽可能的达到控制病情的作用。
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