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腰椎压缩性骨折一定要手术吗

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腰椎压缩性骨折一定要手术吗
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刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析:一般情况下,腰椎压缩性骨折是否需要手术,可以结合具体的情况来判断。
对于一个年轻的患者,发生了轻微的腰椎压缩性骨折,并且没有发生脊柱神经的损害,可以不做任何的外科手术。可以在床上躺下,使用消肿止痛、促进骨头生长的药物,6-8个星期后,骨头就会恢复正常,可以下床活动。但对于老年人来说,腰椎压缩性骨折需要进行椎体成形术,这样才能尽早下床,以免老人长时间躺在病床上,引起褥疮、坠积性肺炎、尿路感染等并发症,严重的会对以后的生活品质造成一定的负面影响。对于伴有脊髓神经损害的压缩性骨折,必须进行外科治疗。

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第4腰椎压缩性骨折怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况下,第4腰椎压缩性骨折可以通过手术治疗。第4腰椎压缩性骨折多数是由于高处坠落伤、直接外力所致。患者应该及时到医院去就诊,经过拍摄相关的腰椎X光片、CT片、核磁共振片等,明确骨折的程度及移位情况。如果患者自觉局部疼痛明显,活动受限,而且双下肢出现了放射性疼痛,要考虑进行手术治疗,给予切开复位、减压、植骨融合术等。如果病人疼痛轻微,活动尚可,可以考虑保守治疗,可卧床休息,局部制动,然后外敷活血药物,定期复查X光片就可以。
轻微腰椎压缩性骨折
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
轻度压缩性骨折通常见于、中年老年、老年人,尤以并发骨质疏松为甚。如果是单一椎体,椎体被挤压高度,不到三分之一,即椎体高,丧失了这一高度,未能实现,原来的椎体高度的三分之一,无明显此根性痛,神经根受压那疼痛,可以进行保守治疗。多休息,做理疗,贴膏药,同时处理骨质疏松。如果椎体高,受压椎体高度,达到了三分之一以上了,那么,手术是必要的,手术分为此微创椎体成形术,以及切开复位后再钉棒固定。
轻微腰椎压缩性骨折多久能好
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
轻微腰椎压缩性骨折六周左右能好。轻度的腰椎压缩性骨折,一般要6个星期才能完全康复。虽然腰椎的轻度压缩不会引起脊柱位置的高度变化,也不会对脊柱的稳定性造成一定的影响,而且腰椎部位的松质骨数量多,血液循环好,恢复的速度也会更快。所以要等一个半月左右,当骨折处出现了明显的骨痂,可以支撑起身体的重量之后,就可以慢慢的开始工作和生活了。
轻微腰椎压缩性骨折怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
轻微腰椎压缩性骨折可以采取以下办法进行缓解。首先,在牵引的情况下,尽可能的将脊柱的高度复位,并尽可能的躺在病床上,在脊柱的底部放置一个柔软的枕头,这样可以保证患者的骨折愈合。第二,腰椎支架的外侧支撑物可以防止腰椎的负荷过大,从而保证脊柱的正常恢复。第三种是口服藤黄健骨片或者是静脉点滴的骨肽类,可以用来加速骨折的恢复。
腰椎压缩性骨折多久可以正常活动
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎压缩性骨折第二日或者2-3个月可以正常活动。如果是骨质疏松症引起腰椎压缩性骨折,则可以通过微创脊柱成形手术进行治疗,患者第二日即可恢复正常走路。对因意外事故或高空跌落受伤所致的腰椎间盘塌陷,可以通过钉棒系统内固定进行外科治疗,大部分病人至少要2-3个月才能完全恢复,应该逐步进行运动,并在受伤后1年之内不要从事任何的体力工作。
腰椎压缩性骨折多久能好
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎压缩性骨折三个月能好。腰椎压缩性骨折,如果采用保守疗法,一般3个月内必须卧床休息,3个月后即可痊愈。但因为压缩性骨折本身就伴随着椎体高度的丧失,因此,在恢复后应尽量避免弯腰负重,例如不能弯腰、不能搬运沉重的物品,不能弯腰干家务活,也不能长期坐在办公桌上。由于这种运动会增加腰椎的负担,很容易引起陈伤的反复发作,引起腰背部筋膜炎、慢性腰肌劳损。
腰椎压缩性骨折护理是什么
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
对于腰椎骨折以后,无论是手术还是保守治疗,治疗以后大部分病人都是需要严格卧床休息饱的,因为只有严格卧床休息,才有利于骨折的愈合,下地活动太早,影响骨折愈合,甚至会加重骨折的压缩,不利于骨折的恢复。对腰椎压缩性骨折病人的护理,需要定期翻身,因为长时间的卧床不翻身,容易引起褥疮的发生,但是翻身的时候要注意整个身体一起翻,不能扭曲身体,这样也会加重骨折压缩,不利于骨折的恢复。
腰椎压缩性骨折可以趴着吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎压缩性骨折能不能仰卧,要看医生的病情。腰椎压缩是导致脊柱压缩性骨折的原因之一。因此,脊椎骨折患者仰卧时,脊椎前缘会受到牵引,使脊柱的高度得以复原,因此脊柱压缩性骨折患者可以仰卧,这样有利于脊椎的复位。腰椎压缩性骨折患者应坚持卧床,避免过早下床运动,以利于骨折的迅速康复。过早的下床运动,会导致脊椎受压,从而导致患者病情恶化,导致患者出现疼痛,影响到患者的恢复。在此过程中,要注意锻炼自己的关节和肌肉,避免关节的僵直和肌肉的收缩,为以后的行走作好充分的准备。
腰椎压缩性骨折什么情况保守治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗:第一,椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内,腰椎的稳定是比较稳定的,从而可以采用保守治疗。第二,腰椎分为前柱、中柱和后柱,在压缩性骨折出现后,可以采用保守治疗。第三,CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出,通常不会超出椎管体积的1/3,并且没有出现任何的神经损害,可以采取保守治疗。
腰椎压缩性骨折手术后
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎压缩性骨折手术后要注意感染,还需要注意休息。腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护,这样有利于患者的恢复,过早的进行康复治疗,会导致患者的骨折恢复受到一定的限制,严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒,避免伤口的感染,翻转的过程中要将全身都翻转过来,不要扭转,以免破坏骨头。平时要注意呼吸道,泌尿,预防坠积性肺炎和泌尿系感染,同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉,以预防关节的僵直和肌肉的退化。
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