关节置换手术的注意事项有哪些？

通常来说，40岁能做膝关节置换手术。如果存在膝关节问题，通常来说，40岁能做膝关节置换手术，在膝关节置换术后，人工关节具有一定的使用寿命，而其使用时间与患者的关节运动程度有很大的相关性。在医疗技术发展的今天，患者的年龄不再是外科的重要标准，膝盖的疼痛和畸形都取决于患者的膝盖是否有明显的痛苦。同时注意手术后进行日常护理。

骨关节置换手术后的注意事项包括功能锻炼、伤口护理、应用抗凝药、防止剧烈运动，具体如下：1、功能锻炼：术后在医生指导下积极进行相关功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩的发生。2、伤口护理：定期对伤口进行消毒并更换敷料，以防止感染发生。3、应用抗凝药：应用如低分子肝素钙等抗凝药物来预防血栓的形成。4、防止剧烈运动：术后避免剧烈运动防止造成二次损伤。

通常情况下，做了关节置换手术患者可能需要一个月到三个月的时间康复。具体情况分析如下：关节置换手术可解除膝关节疼痛，改善膝关节功能，纠正膝关节畸形和获得长期稳定。做完关节置换手术的患者如果关节活动度好，肌肉没有萎缩，术后一个月左右就会恢复。如果患者的活动能力不强，肌肉萎缩严重，可能需要三个月左右才能恢复到正常的关节活动度和肌肉力量。

全髋关节置换术后脱位的主要原因来源于医生的操作技术，次要原因来源于病人。如果假体安放的角度稍有偏差，就会使脱位的几率可能增加到200%或300%，即使患者十分小心也会出现脱位情况。其次是患者本人的因素，过早的进行功能锻炼、做极限的动作，这些都会导致关节囊的再次撕裂，假体脱位。因此，进行全髋关节置换手术，一定要到专业的机构，找专业的医生，并且要听医生医嘱。

人工关节置换手术适合于由疾病或损伤导致的关节严重疼痛、畸形、不稳定、活动障碍等。关节置换术的适应症有：1、退行性骨性关节炎：主要是由于关节活动受到限制，在负重行走时会出关节疼痛，X线显示关节间隙狭窄。2、风湿性关节炎：指的是软骨被滑膜组织腐蚀。3、创伤性关节炎：创伤后骨折、半月板、韧带损伤等都要进行人工关节置换。

人工膝关节置换术的适应症包括以下几种：1、关节部位出现明显的变形，或者是明显的退变时可进行置换手术；2、当膝关节出发生严重的骨性关节炎，膝关节周围出现肿瘤等原因导致膝关节的功能受限、无法进行屈曲和伸直动作，甚至出现内外翻畸形等症状时，也是需要进行置换手术的；3、身体不存在高血压、高血糖等影响手术的并发症；4、无手术部位的组织感染。

人工关节置换手术时，要特别注意对人工关节的保护。1、膝关节假体成熟后的使用寿命一般在15~20年左右，如果使用过度，会产生松动，修复周期会缩短。膝关节出现骨关节炎是由于周围韧带结构、股四头肌、股二头肌、小腿腓肠肌等原因引起的。2、尽量避免发生菌血症，因为细菌进入人体后会引起高热，病菌会通过血液扩散到身体各处，如果流入假体表面，会导致慢性炎症。

膝关节置换手术根据具体情况，选择的手术方式略有不同。膝关节外科置换的主要方式有表面置换和单髁置换，单髁置换的操作相对简单，病人可以使用电锯、摆条、锤子等，所以在术中需要全身麻醉，保持仰卧姿势，膝关节弯曲90-120度。大部分手术以髌骨为切口，切开后将髌骨向外侧翻转，以治疗胫骨，清除病变的软骨，观察髌骨的表面，确定是否要进行置换，并选用适当的人工关节，植入后冲洗，放置引流，闭合创面。手术时间一般在45-60分钟之间，麻醉结束后第二天可以通过镇痛的方法进行功能锻炼，逐步恢复到正常的膝关节状态。

膝关节置换手术后的康复方法有伸膝抬腿、踝关节屈伸、功能训练等。1、早期：在治疗后一周内进行股四头肌的运动。除了股四头肌之外，还可以进行伸膝抬腿、踝关节屈伸等运动。术后第3天，建议病人在助步器的帮助下进行功能训练。2、中期：术后第2个星期逐步增加患者膝关节的重量，在拐杖时进行局部负荷，并增加坐姿和屈膝运动。3、后期：术后第3周可以进行步行、下楼梯等运动，3个月后可以进行脱拐。

膝关节僵硬是膝关节置换术后的后遗症。这些内容包括：第一、下肢深静脉血栓：在做完膝关节置换手术后，由于患者下肢静脉受止血带的压迫，术后恢复训练不到位，会出现下肢肿胀、疼痛、活动受限等。第二、膝关节僵硬：膝关节置换术后关节会出现肿胀、疼痛，导致膝关节僵硬，关节内粘连，从而导致关节负重行。第三、关节感染：膝关节置换术是一种人工假体，当细菌通过血液循环进入关节时，会引起关节感染，从而对关节造成严重的损伤。