怎样选择骨折外固定方法？

一般情况下，骨盆骨折外固定架手术治疗是针对骨盆骨折，维持骨折端的稳定性而进行的手术治疗。患者可以进行硬膜外麻醉或者是全麻状态下进行手术。开始手术前，先将骨盆进行外固定架固定，以免术中骨折断端错位加重骨折损伤，切开后膜之前仔细检查腹腔，确定没有内脏损伤后可考虑行经股动脉插管，腹主动脉使用断流术，阻断盆腔血液供应，然后切开后腹膜寻找出血原因，给予血管修复。

骨折内固定感染骨髓炎改外固定好，骨折内固定感染之后会引起骨髓炎，这个时候改用外固定较为合适，主要有以下几个原因：首先，骨髓炎出现之后就要将内固定取出，这个时候骨折处还没有愈合好，能够使用外固定治疗能够确保骨折端的稳定性，并且在抗感染的前提下不会影响骨折处的平稳愈合。其次，骨髓炎后从内固定到外固定便于清创手术。外固定物不通过感染病灶而不影响清创，利于感染病灶的彻底切除。

一般情况下，骨折外固定术包括以下几种：1.外固定支架：外固定支架通常有单边、双边、四边或环形固定，外固定支架通常适用于四肢骨折以及软组织损伤比较严重的骨折。2.石膏外固定：如果患者的骨折属于骨关节损伤，或者患者做完骨骼手术，通常可以根据实际情况进行石膏外固定。3.小夹板固定：小夹板固定通常不固定骨折邻近关节，能够防止骨折成角畸形，使用、调整比较方便。

通常情况下，骨折外固定术后改变是能看到骨折的情况也能看到外固定物的影像。骨折的固定包括外固定和内固定，外固定方式包括有石膏、外固定架等。当发生骨折后，首先选择外固定的方式进行固定时，然后进行复查，了解骨折移位及愈合程度。因此骨折外固定术后改变是，既能看到骨折的情况也能看到外固定物的影像。同时，需要注意饮食，在均衡的基础上，加强营养摄入，有利于提高身体免疫力。

骨折外固定支架拆除后配合热疗、进行抗阻力训练等锻炼。1.配合热疗：骨折外固定支架拆除后，建议在医生的指导下使用远红外线理疗，能够加速局部血液循环，同时松弛局部肌肉肌腱，并且在热疗的同时进行锻炼。2.进行抗阻力训练：如果恢复情况比较好，可以对局部肌肉进行抗阻力训练，同时应坚持骨折邻近关节屈伸活动，避免发生关节僵硬。

骨折外固定支架是由外固定螺钉与外固定支架杆组成，用于固定骨折的器械在肢体外部。对于各种肢体比较严重的开放性骨折，外固定支架的作用是尽可能的保持骨折的稳定和位置，降低骨折错位的危险。外固定支架有可能出现松动、骨折脱位、感染等缺点。还有就是在外固定支架的情况下，穿着衣物不方便。一般情况下，外固定支架是临时的过度固定。

肋骨骨折外固定需要注意以下事项：1.外固定，要在患者做完深呼吸后的憋息时进行，这样才能确保患者的骨折部位比较稳固。2.外固定时也要留意胸围或腰线的松紧性，太紧可以抑制胸部的运动，但是会对患者的呼吸造成一定的干扰，如果固定太松，则无法固定肋骨的断裂。3.胸带外固定时，必须用层压式的布条，以保证肋骨骨折的完全稳定。

青少年骨折三周拆外固定可以，原因如下：1.如果是肋骨骨折，用胸带或胶带外固定三周后，骨折端会有连续的骨痂，可以保持骨折稳定。此时可解除外固定，患者的疼痛症状会明显减轻或消失。2.指骨骨折固定三周后，骨折端疼痛完全消失，骨折接近完全愈合，所以也可以去掉石膏外固定，恢复正常行走。综上所述，青少年骨折三周拆外固定可以。

一般情况下，锁骨骨折多久可以去掉外固定需要根据患者的情况进行判断，具体内容如下：1.儿童：由于儿童新陈代谢较为旺盛，生长能力通常比成人、老人强，因此，儿童在锁骨骨折后，可能在3-4周左右能够去掉外固定。2.成人：成人的新陈代谢相对于儿童而言较慢，锁骨骨折后所需恢复时间更长，通常在锁骨骨折6周左右可能有骨痂生长，此时可以去掉外固定。3.老人：老人锁骨骨折后生长较为缓慢，需要较长的时间进行恢复，因此，老人通常在8周左右可能看到骨痂生长，此时可以去掉外固定。

小腿骨折外固定支架通常在术后半年到一年左右年拆除。由于小腿骨折上外固定支架多数情况下是由于受伤时软组织损伤较重，甚至存在开放性骨折的情况。如果出现小腿骨折，尤其是开放性骨折，愈合相对缓慢，多数情况下需要较长的时间才能充分愈合，因此一般对于小腿外固定支架需要在术后6-12个月拆除，有时甚至还需要适当的延长时间。