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右股骨颈骨折术前准备有哪些?

性别:男

年龄:67

我右股骨颈骨折术,明天准备手术,右股骨颈骨折术前准备有哪些?
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刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析:右股骨颈骨折术前准备有戒烟、控制感染、处理内科合并症等。右股骨颈骨折术前需要完善血液学检查,因为有的病人会出现严重的内科合并症,或因为营养不良导致的病人对麻醉,或失血创伤后的失血耐性下降。合并有肺部感染、泌尿系感染等感染性疾病的病人,入院后要控制感染。术前有吸烟习惯的病人,在入院后最好戒烟,避免吸烟,防止术后长期卧床,导致肺部感染。

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股骨颈骨折的保守治疗有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
对于没有明显的脱位骨折、外展型、嵌顿型等稳定性骨折、年龄大、身体状况不好、以及有严重的慢性病的病人,都需要进行保守疗法。在保守治疗时,以小腿为牵引,再以6-8星期的休息时间为宜。为了避免下肢深静脉血栓,可以进行大腿肌肉,股四头肌等长收缩和踝、足趾的屈伸生运动。卧床时间久了会出现褥疮,因为不能侧躺,也不能让患肢向里缩。一般来说,在卧床8个星期后,患者可以在病床上坐起来,但不能做盘腿运动,3个月左右,骨折基本恢复,可以逐步进行扶拐下地,不负重走路,6个月骨折比较牢固愈合,可以逐渐弃拐。在此期间要注意定期检查和检查,了解骨折的恢复状况。
股骨颈骨折的临床表现有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
中老年人伤后感髋骨疼痛,下肢活动受限,无法站起,行走,应该怀疑患者存在股骨颈骨折,有时受伤后也不会马上发生活动障碍,甚至走路困难。但是几天之后,髋部的疼痛就会加剧,缓慢活动,疼痛就更厉害了,连走路都彻底走不动了,这表明在损伤过程中可能有稳定的骨折发生,后期演变为不稳定骨折,功能障碍。检查时,患肢外旋畸形通常为45度~60度,多因骨折远侧关节囊丢失,髂骨韧带稳定功能等,与大转子上臀中小肌、臀大肌牵拉,以及附着在小转子上髂腰肌、内收肌群牵拉,出现外旋畸形,如果外旋畸形达九十度,疑似发生转子间骨折伤。偶见髋部肿胀,并通常有局部压痛和轴向叩击痛,用直尺测量可见患肢短缩,X平片检查能清楚骨折位置种类移位,是治疗方法选择的一个重要依据。
股骨颈骨折的特点有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨劲骨折的特点表现为局部疼痛肿胀、活动障碍、反常活动。股骨颈骨折是一种从股骨头至股骨基底的骨折,在骨折后进行外科治疗,或积极的治疗,都有可能导致坏死。股骨颈骨折后,大约20%~40%的患者会出现股骨头缺血性坏死。股骨颈骨折是临床上较为棘手的一种骨折。股骨颈骨折在中老年人中比较常见,在更年期女性中尤为常见。因为骨质疏松症,即便是轻微的暴力,比如在地面上摔倒,也会导致股骨颈骨折。
股骨颈骨折的诊断标准有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨颈骨折的诊断标准有X光片或者CT。股骨颈骨折是一种比较常见的下肢骨折,股骨成分、髋臼成分以及股骨头与股骨转子之间组成,而股骨颈骨折的诊断,主要看患者的症状,体查跟辅助检查。主要表现为髋部肿胀、疼痛,患者无法站立、行走。临床表现为肢体畸形,常有屈髋、屈膝、外旋畸形,并伴有疼痛、肿胀及功能障碍。有没有骨折,可以做X光片和CT检查。
股骨颈骨折的症状有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨颈骨折的症状是,移动患肢时更为明显,有时疼痛沿大腿内侧向膝部放射,易被误诊为膝部损伤,腹股沟中点部压痛,纵向叩击患肢足跟或大转子部,可引起髋部剧烈疼痛。有移位的患者伤后不能站立和行走,但有部分无移位的线状骨折或嵌插骨折病人伤后仍能站立、行走或骑自行车,对这些患者临床上应特别注意,以免漏诊,而使无移位的骨折变为有移位的骨折。
股骨颈骨折的治疗方法有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨颈骨折的治疗方法有保守治疗和手术治疗,具体分析如下:一、保守疗法1、用于老年人,身体状况不佳,或者有严重心肺肾肝功能异常的患者。患者可以穿防旋转的鞋子,在下肢外展的中线位置进行皮牵引,在6-8周内进行手术治疗。对于老年人,如果身体状况不好,则主要是抢救生命、处理并发症,而对于骨折,则不需要特别处理。2、儿童股骨颈骨折较罕见,其发生较大的暴力,且有较大的移位,且难以复位。通常以手法复位、X光透视指导、多根克氏针或细螺丝钉等方法进行复位。二、手术治疗:患者可以通过闭合复位内固定、切开复位内固定、人工关节置换术等手术进行治疗。
股骨颈骨折畸形的症状有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说,股骨颈骨折畸形的症状有疼痛感、局部红肿、活动受限等。股骨颈骨折后,有两种类型,一是错位,二是错误,而股骨颈骨折后,患者在运动时会感觉到疼痛,股骨近端会有轻微的移动,导致四肢短小,局部肿胀,同时还会产生轻微的外旋转,从而导致活动受限。建议患者去医院检查,然后在医生的指导下进行康复训练、手术治疗,以便于促进患处恢复正常。
股骨颈骨折术后护理要点有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下,股骨颈骨折术后护理要点有以下一种:股骨颈骨折的病人容易出现合并症,需要卧床休息,可以嘱咐病人多喝水,有痰要尽量吐出,不要残留在口腔内。对于静脉血栓的预防,应该要鼓励病人,进行主动的双下肢肌肉等长收缩锻炼。患者应该注意局部的清洁与护理,同时注意调整饮食结构,尽量清淡饮食,加强营养摄入,少吃辛辣、油腻等刺激性食物。
股骨颈骨折血管断的表现有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
股骨颈骨折血管段的主要表现有骨折处不愈合、延期愈合、股骨头坏死等。供应股骨颈的血管有旋股内侧动脉和旋股外侧动脉两根,当这两根血管断以后,营养股骨头的血运突然中断,会导致骨折处及股骨头的血液供应障碍,引起骨头的营养缺失,造成骨折处不愈合、延期愈合、股骨头坏死等。出现股骨颈骨折血管断的情况后,患者需及时前往医院进行治,以使骨折处复位、血管畅通等。
股骨颈骨折愈合的表现有哪些
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说,股骨颈骨折愈合的表现有疼痛感消失、能够正常行走等。股骨颈骨折愈合后会出现某些症状,首先是大腿根的疼痛没有了,在大腿根上按一下,即在腹股沟中点以下,不会感觉到任何的疼痛,即便是敲打大腿根,一般会出现剧烈疼痛,而且患者进行臀部的内、外、外翻动作,没有任何的痛楚,而且还能感受到腿部的力量,能够正常行走,这种情况说明恢复情况比较好。
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