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甲状腺结节多大算大

性别:女

年龄:38

我不知道我的甲状腺结节是否算比较大的,请问甲状腺结节多大算大呢?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:甲状腺结节大小范围不定,小的2~3毫米,大的10~20厘米,均可出现。
结节是甲状腺常见病。甲状腺结节的诱因主要为遗传、饮食环境及甲状腺相关激素紊乱。甲状腺结节小则无明显临床症状,随着结节增大,逐渐出现颈前肿块、颈前区疼痛、吞咽困难,可出现声嘶、饮水呛咳、呼吸困难。甲状腺结节的诊断主要依靠体检、甲状腺彩超和甲状腺CT及甲状腺激素及相关抗体的检测。较大的甲状腺结节还需甲状腺结节穿刺,病理活检明确其性质。

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甲状腺结节的手术治疗不是以结节大小来区分,一般需手术者具备以下特点:针吸活检结果提示实质性结节者、冷结节在治疗半年后无明显变化者均需要手术治疗。另外对于临床无法明确诊断、针吸困难病人,症状明显可行手术部分切除。
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正常的甲状腺在B超显示下回声是均匀一致的,不存在甲状腺结节,无论结节大小都是不正常的。但是多数的甲状腺结节都是良性,对身体影响不大,即使较大的良性甲状腺结节,通过手术切除也不会影响正常寿命。而恶性甲状腺结节即使非常小,对人体危害也非常大,如不早期发现及治疗会严重影响身体健康,甚至危及生命。
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甲状腺结节不管多大都应该是不正常的,甲状腺结节的发病率是很高的,在四十岁以上的成年人中发生率占40%,一般95%到98%的结节是属于良性的。如果没有压迫症状,不用特殊治疗,吃药也没有多大的作用,要定期复查。
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对于结节在5cm以上者,采取手术治疗,其造成压迫的概率相对较高;结节在3-5cm者,如不存在压迫症状且预期寿命较短者,可以观察,如果预期寿命较长,考虑年轻时接受手术治疗相对较好;结节在3cm以内者,排除恶性风险,可以随访观察。
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对于结节在5厘米以上者,采取手术治疗,其造成压迫的概率相对较高。结节在3-5厘米者,如不存在压迫症状且预期寿命较短者,可以观察,如果预期寿命较长,考虑年轻时接受手术治疗相对较好。结节在3厘米以内者,排除恶性风险,可以随访观察。
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3cm以上的要做手术,如果是恶性的甲状腺结节,均要考虑手术。年轻如果美容要求较高,也可考虑进行手术,但年纪较大的,手术风险较大,如果未压迫气管,对生活无大影响,可考虑随访,必要时进行手术。
甲状腺结节多大要手术
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对于良性结节增大、大于3厘米以上,患者出现局部压迫症状、伴有甲状腺功能亢进、出现结节进行性增大或细针穿刺活检提示交界性病变时,还有恶性甲状腺结节时都需要进行手术切除。
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甲状腺结节分为良性和恶性两大类,甲状腺结节手术主要取决于甲状腺结节的性质良性、恶性。虽然甲状腺结节很小,但只要明确诊断或高度怀疑甲状腺癌的患者应及早手术治疗。对于良性结节增大、大于3cm以上,患者出现局部压迫症状、伴有甲状腺功能亢进、出现结节进行性增大或细针穿刺活检提示交界性病变时也要手术切除。
甲状腺结节多大正常
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正常的甲状腺在B超显示下回声是均匀一致的,不存在甲状腺结节,无论结节大小都是不正常的。但是多数的甲状腺结节都是良性,对身体影响不大,即使较大的良性甲状腺结节,通过手术切除也不会影响正常寿命。而恶性甲状腺结节即使非常小,对人体危害也非常大,如不早期发现及治疗会严重影响身体健康,甚至危及生命。一旦发现甲状腺结节应定期复查,包括甲状腺B超及甲功五项。
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潘永源主任医师
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甲状腺如果一旦形成结节都不能算正常,都属于病理性或者生理性的异常。结节有的可以临床观察,不需要用药物或者手术来干预。有些甲状腺结节即使是非常小,几毫米,但是在彩超检查中发现结节纵横比例大于1,形态不规则、内部回声不均匀,甚至伴有明显的沙粒样钙化。
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