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慢性甲状腺炎怎么治

性别：女

年龄：25

医生说我有慢性甲状腺炎，我不知道应该怎么治疗，请问慢性甲状腺炎应该怎么治疗呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：对于慢性甲状腺炎的治疗，目前的治疗方式主要基于患者的具体症状。
有些疾病需要用补充甲状腺激素的药物来治疗，例如处于甲状腺功能低下期的桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎的患者，需要用补充生理量的左甲状腺激素片处理。有些患者需要受体阻滞剂治疗。例如一些患者恐慌等症状比较严重，有些患者处于甲状腺炎甲状腺功能亢进期。这种情况下，不需要抗甲状腺功能亢进症的治疗，加入普萘洛尔片等减慢心率的药物进行处理，可以改善患者的恐慌症状等。

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属于自身免疫性疾病，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体阳性，疾病早期没有症状，甲状腺功能正常。一部分晚期患者可发生甲状腺功能减退；纤维性甲状腺炎，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体阴性，甲状腺可有纤维瘢痕组织，部分患者表现甲状腺功能减退。
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甲状腺炎的治疗要根据病情轻重来进行治疗。如果是轻度的甲状腺炎，如果没有症状，可以暂时不治疗，通常能够靠自身免疫得到治自愈。亚急性甲状腺炎需要对症治疗，减轻炎症反应，减轻疼痛。若是无痛性甲状腺炎需要及时治疗，避免病情加重，危害到患者的身体健康。此时患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗。
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一般情况下，慢性甲状腺炎可以在医生指导下吃左甲状腺素、泼尼龙等药，具体内容如下：慢性甲状腺炎通常指桥本甲状腺炎，这是一种自身免疫性的甲状腺疾病。甲状腺肿或无甲减者通常无需进行手术。有甲减、甲状腺肿的压制，可以选择用左甲状腺素代替，如果有明显的疼痛和压迫感，可以选择应用糖皮质激素，比如：泼尼龙，有助于病情改善。
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慢性甲状腺炎一般是不能够治好的。慢性甲状腺炎一般指的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性的甲状腺炎症。目前慢性甲状腺炎主要有桥本甲状腺炎、无痛甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。产后甲状腺炎一般发生在生产或流产后一年内，绝大多数患者都能治愈，只有5%左右的患者会留下永久性的甲减。如果有桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛甲状腺炎等症状，一般都是无效的。
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慢性甲状腺炎指的是桥本甲状腺炎，产后甲状腺炎，无痛性甲状腺炎，萎缩性甲状腺炎，如果出现甲状腺功能亢进期，一般不需要抗甲亢药物治疗，只需要在心慌，手抖等症状明显的时候服用β受体阻滞剂来改善症状，如果出现甲状腺功能减退，则需要考虑是否永久性甲减，比如产后甲状腺炎，甲减期可能是疾病的过渡期，这时候不需要补充甲状腺激素。像是桥本甲状腺炎这样的患者，如果出现了永久性的甲减，就需要进行药物治疗。
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