问题分析:孕妇游离三碘甲状腺原氨酸增高时,通常提示孕妇处于轻微甲状腺功能亢进状态,需重新考虑,确定孕妇发生何种甲状腺功能亢进症。常见的有甲状腺病态综合征、弥漫性甲状腺肿等。
1、甲状腺疾病综合征:孕妇发生甲状腺疾病综合征,孕早期绒毛膜促性腺激素和促甲状腺激素可促进甲状腺激素合成分泌,游离三碘甲状腺原氨酸增高。但是,此时孕妇抗体,包括促甲状腺激素受体抗体、球蛋白抗体、微粒体抗体,通常变化不大。
2、弥漫性甲状腺肿:弥漫性甲状腺肿伴甲亢,孕妇的游离三碘甲状腺原氨酸会偏高,此外甲状腺刺激激素受体抗体、球蛋白抗体、微粒体抗体高,需相应治疗。